Oświadczenie dane osobowe przystanek

Załącznik nr 2 do Regulaminu Konkursu
Konkurs plastyczny na makietę
pt. „Przystanek autobusowy widziany okiem rodziny”
…...........................................................................................
imię i nazwisko osoby pełnoletniej reprezentującej rodzinę
OŚWIADCZENIE
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych do celów konkursowych zgodnie z ustawą
z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2001r. Nr 01 poz. 926, z późn.
zm.)
Wyrażam zgodę na umieszczenie danych w zakresie: imię i nazwisko, miejscowość, zdjęcie na
stronie internetowej Organizatora Konkursu.
Jednoczenie zostałem poinformowana/y o tym, że Administratorem danych osobowych w ramach
Konkursu plastycznego na makietę pt. „Przystanek autobusowy widziany okiem rodziny” jest
Gminny Ośrodek Kultury w Białośliwiu.
...........................................................................
Data i podpis osoby pełnoletniej reprezentującej rodzinę