Formularz zgłoszeniowy edycja 2016

Transkrypt

Formularz zgłoszeniowy edycja 2016
Formularz zgłoszeniowy
edycja 2016
Koszt uczestnictwa jednej osoby wynosi 990 zł netto
Podana cena nie zawiera kosztów dojazdu oraz zakwaterowania. Forma
płatności – zgodnie z zapisami Regulaminu, najpóźniej do 7 dni przed rozpoczęciem warsztatu.
Imię, nazwisko
Stanowisko
Potwierdzam uczestnictwo w wybranym poniżej warsztacie/warsztatach Akademii PackRight.
Email
Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie moich danych osobowych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (DZ. U. z 1997r., Nr 133, poz. 883)/zgodnie z art. 31 ust. 1 ustawy
z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (DZ. U. z 1997r.,
Nr 133, poz. 883) powierzam Organizatorowi przetwarzanie danych
osobowych pracownika Uczestnika wybranego Warsztatu/Warsztatów
Akademii PackRight, w celach, o których mowa w § 7 ost. 2 pkt. b Regulaminu.
nr kontaktowy
Firma
NIP
Oświadczam, że wszystkie dane zawarte w niniejszym Formularzu są
prawdziwe i aktualne.
Regon
Zobowiązuję się niezwłocznie poinformować Organizatora o wszelkich
zmianach informacji zawartych w Formularzu Zgłoszeniowym.
Oświadczam, że zapoznałem się z treścią i akceptuję Regulamin Akademii PackRight, dostępny na stronie www.dssmith.com/akademia
Zgłaszam swoje uczestnictwo w następujących warsztatach:
Mam specjalne wymagania żywieniowe
(np. uczulenie na gluten)
Tak
Nie
Jeśli tak, to jakie?
„Papier i tektura”
25–26 października 2016, fabryka DS Smith w Kielcach
„Projektowanie i produkcja opakowań z tektury”
22–23 listopada 2016, fabryka DS Smith w Kielcach
Podpis osoby/osób uprawnionych, pieczęć
Data
„Opakowania na miarę. Małe serie duże wymagania”
27–28 września 2016, fabryka DS Smith w Kielcach
Prosimy odesłać skan
wypełnionego formularza na adres
[email protected]