tadeuz cieślak

y'72h edn'
,(f
0LESNICA
RADAGfrllNY
ut. 1{ L.istopada24
56-400OleSnica
o SWIADCZENIEMA J.{TKOWE
gmrny
t.t ./ ,.,..11y':;
i
-r;oeFo
'{'s?
.t.'!t ./.4'!4=.
1.114t44'13./.
t . ,. , dnia
(miejscowo66)
Uwaga:
jest
do zgodnego z
obowi4zana
1. Osoba skl.adaj4ca
o6wi-adczenie
z ru'bryk'
ka2dej
wllpelnienia
prawd4,
i zupe.l.nego
starannego
w konkretnym
2. Jeieli
poszczeg6lne
nie znajduj4
rubryki
"nie dotyczy".
wpisa6
przlpadku
zastosowania,
naleiy
ol<redli5
obowi4zana jest
3. Osoba skladajaca
oSwiadczenie
prz1.naleZno66
skl,adnik6w ura34tkowych'
poszczeg6lnych
i rnaj4tku
dochod5w i zobowiazai
do rnaj4tku odrgbnego
naj4tkow4.
wsp51no6ci.q
objgtego
mal.2erlska
i
w kraju
najatku
dotyczy
4. Oiwiadczenie
najatkoulm
o stanie
,A
d?AN1
FA
r6wnie2
obejnuje
O6wiadczenie
o stani-e naj4tkor,rln
wierzytelno5ci
pi-enigine.
jawne,
5, W czq6ci
zawarte s4 inforaacje
A o6wiadczenia
adresu
dotycz4ce
niejar,rne
czgdci
B zai infornacje
oraz niejsca
z:nieszkania
o6wiadczenie
sktradaj4cego
poio2eni-a
.
nieruchomo6ci5.
w
czE6ce
eqt
ITLLYJ
PUUPIDd
/ r . .. . . . . . r. r
n y ( a ) , ' 6 t / 0 0f1. 1 . . . ( i e ; , ' 4 1
po zapaznaniu sig
^-s----r-.i
)arrLgtr
2 A O 2 tr . N
r l rI1J tJ |? -
N-
z przepisami
-*.1 -116
I r L
..
U) LdWy
L J I
.1
tl\,-
gllllillrylti
2 3 . Pn v.a7.
1 ) 1t 1t LI
yr v^L '.
ta
c v v -
*^;
LCJ
^
LqALIC
\UL.
)?n
a - w t
Lz
Nr
6
v -2
t .
N
I r a?4 1: A t
!r!
^:..j -^^-^i
U>W-LdUUZdllt,
;^
LC
ustawy z dnia
V.
a2vA
v tO
^^-
!)vL.
1
-
L
.
\I r] I*
1 / t
I:a
8 nnarca l-990 r.
o
Of aZ
Z
I
qcQ
N
rY ^v -..
L ' Lr
t1- J1t ?
J J e l
1
R
n
6
l . z4 Yr vyg n
4
r l +r vJ n i a z
-ewvl
t
-p^V- >i L A rWJ a: nl l r
uw run. r\ vn vr A
] zq :un e
759L
vvL.
w
oOZ.
984,
aFt.
24h
L
.
sl,laci
m a l z e r ' r s k i e j w s p o l n o 6 c i m a j 4 t k o w e j . l - u bs t a n o w i q c e m 6 j m a j a t e k
odrgbny:
r.
7:
cahrr
ni
oni
ol
1'Aifunw
-
papierv
wartoSciowe:
na
Ir'
1. Domo powierzchni:
--7 \
/.r/. , .
m2,o wartosci,,4({l-.r.7ee ?/
'
./)ctw
r'pt/,/
c
it;t
/tt
zz
:J4.,,trtz{t 4,rtrlaa
{,
/
,
3.
A:-i*....
//
/.k.Wt{/cc'/*t-
,7f*7tL,Zrytct.
t
4.
o wartoSci; . ... . .
iitf
rr 1
nrrr^tnrr.
rrr.
1. Posiadam udzialy w sp6ll<ach handlowych z udzialem gurr-innych
os6b prawnych lub przedsi-9biorc6w, w ki6rych uczestnicza
t a k i e o s o hJ r r - n a l e 2 y p o d, a 6 l i c z b g j - . - r n ' i t e n t a u d z i a l 6 w :
: : : : : : : : . :: : : : : :
: : : : : : : : : : : : : : : : : :':.;i.ik::t{;?:{ii:?i.'.:
Eat 4-/
udzialy
te stanowi4 pakiqt
w
wiekszy niZ 108 udzial6w
'it?t*t
:::::::
:::::::
:::::::.
::::::::::: ,ltrhir.yi::
doch6d w
Z tego tytulu
wysokoSci:
osiagnalem(qlarn) i.r'tr5nr'ulieglylu
-
n=
a r g 4
l airr
v
g f
doch6d w
Z tego tytulu
wysokoSci:
T\7
1
Posiadam akcje w sp6lkach handlowych z udzialem gminnych
w kt6rych uczestnicza
os6b prawnych lub przedsigbiorc5w,
takie osoby - nale2y poda6 liczbg i emitenta akcji:
.
'fr?,u;,f'f:
..1fttpi4\.2'ii 1:W:''::
ft"#fi,iti#ntffi
i7czp
enta
s r,enr-ij
.""::=tkl#,i..?:ffii#{
Z tego tytulu
Eiagnalek(glanV
w roku ubieglyn
wysokosci:
. ... "{'t'Lt6'.KOaT:7
doch5d w
v.
Nabvlem/am)
l\ rrr ge! jh4 v l
r i un
u
r=r4 ef t,rar.rai
ronn
i nnoi
rqnhrr
n:qionrri
an
q
eo
e
nori:F
l/vuav
m:irti,rr
n - : r ^ m ror si _ J
nrlrohnonn\
r-.rEgw/
. ".inOStgk
egr
I
n
v vr l
mienia
- -l "w' o l
-pd; .l <l D
JS ^k a: r! bv tut
SafnOf ZAdU
J
ich zwiazk6w lub od komunalnej osoby prawnej
terytorialnego/
n
r -es r l- aeJ2 r r
z4 w r r i e . T o n i c m
m 6 ' i n r l 7 n r el ke r .r f
rD- r-7. v\ /-n. :oi e
r si n! ler as n9 v
rmr ir JaEnr.li l ca,
n
v pn !i r
q
L r( A
A
. -Ea
m
- . i. - -c-n- i-
:
F^.l1 ^--1^
IJUUICYdaV
i
ri:io
raF! v\ \!/!-ui
n
:
h
r
^
r
-.--JVLAt
rr
ur
^r
UU
2 r4. f : l
nv rL' L
t rvf e v ' Y
rJrndztr
r'^^^
Avgv
-
'
vT
.,]
formg prawna
Prn \ ^ t a d ? e d z i > l : l n n 6 6 a n c n n d : r n z =
i przedmiot dzialalnoSci) :
e
Yv!!r'vsgtv-n
- osobiScie . ...,,1!4t'..
- wsp6lnie
z innvrni osobami
z tego tytuiu
osiqgnqlem(giam) w rolg: u}iegiyl'przych6d
i d o c h 6 dw w y s o k o s c i r. . . . f i ' L L . ( ,. . A k * j / (
!+'7..
2 . Zax z adzam dz i al alno,Sci 4 go spodarcz a I rJbq e 1Lfn
przecistawicielem pelnomgcnikiem takiej
dzid{alno6ci
poda6 forng prawna i przedmi,o; dzjalalno5ci):
(nale2y
r r " r r t { r " 1 r " '
Z tego tytulu
t^r r^rrrcalza6ni
7. f ona
i ur Jr f r er e + 1 re r
w wysoko5cl:
osi4gnElem-(ela:n) w roku ubieglyln
Oo6irOa
.
osiqgn4i€m(elmV w ;oku
ru rs]4. vvYi r Jor ai ll
rm
dnnh6rl
...1'?.t/.t..&e7'L7
9.
rx.
Skladniki
---,*-!1..4yPqq^u
P!
nl.
nr
f.tl
zlnirrnh
1w
rnode.I i
"cZrltt9€t -
2rJ*
tl*.t
,.J
!t ^vLl^v, ,w{ r q--- a^ -rt r r a^ y* : r, € r t i Q Z n e o w a r t o s c l p o w y 2 e j 1 0 . 0 0 0 z l o t y c h r i ^ t t y m
zaciqgnigte kredyty i po2yczki oraz warunki, na jakich zostaly
udzieLone (wobeckogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jaklej
wysoko5ci):r...
.......r?.ri....
.t,;,#,!t/:ditA,f,if!,{;:J1;!i';/i,*::u,,*:tr.ui;,
uT/fr(g<r'L.fczn,;<^{I'/r: :1.4{.. )/**Q.*
t.....
/4.2t..n}.€*?u/fta .'( Zct2
. - . . . ( . . . . . . ! . ./ ' )