ZARZĄDZENIE Nr 104/2015 REKTORA UNIWERSYTETU

ZARZĄDZENIE Nr 104/2015
REKTORA UNIWERSYTETU PRZYRODNICZO-HUMANISTYCZNEGO
w Siedlcach
z dnia 29 grudnia 2015 roku
zmieniające Zarządzenie Rektora Nr 55/2015 z dnia 19 sierpnia 2015 roku w sprawie
regulaminu ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej
dla doktorantów
Na podstawie art. 199 ust. 2 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. - Prawo o szkolnictwie wyższym
(t.j. Dz. U. z 2012 r. poz. 572 ze zm.) oraz § 170 ust. 4 Statutu UPH zarządza się, co następuje:
§1
W regulaminie ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla
doktorantów, stanowiącym załącznik do Zarządzenia Rektora nr 55/2015 z dnia 19 sierpnia 2015
roku wprowadza się następujące zmiany:
1) w § 15 w ust. 7, po pkt 7 dodaje się pkt 8 i 9 w brzmieniu:
„ 8) utratą lub uzyskaniem świadczenia rodzicielskiego;
9) utratą lub uzyskaniem zasiłku macierzyńskiego, o którym mowa w przepisach
o ubezpieczeniu społecznym rolników.”;
2) w § 16 w ust. 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie:
„1) przychody podlegające opodatkowaniu na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art.
30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób
fizycznych (Dz. U. z 2012 r. poz. 361, ze zm.), pomniejszone o koszty uzyskania
przychodu, należny podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenie
społeczne nie zaliczone do kosztów uzyskania przychodu oraz składki na ubezpieczenie
zdrowotne;”;
3) załącznik nr 4 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do zarządzenia;
4) załącznik nr 5 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do zarządzenia;
5) załącznik nr 8 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do zarządzenia.
§2
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2016 roku.
REKTOR
dr hab. Tamara Zacharuk
profesor nadzwyczajny
Załącznik nr 1
do Zarządzenia Rektora Nr 104/2015
Nazwisko i imię …………………………………………………………………………………
Rok studiów ……………………….
Dyscyplina studiów ……………………………………………………………….......................
Forma studiów: stacjonarne / niestacjonarne*
Adres stałego miejsca zamieszkania …………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………..............
PESEL ……………………………………………….nr albumu ..........................................
Nr telefonu …………………………………… e-mail……………………..….......................
OŚWIADCZENIE O ZMIANIE SYTUACJI MATERIALNEJ
Oświadczam, że sytuacja materialna mojej rodziny w roku .............. uległa zmianie. W związku z tym wnoszę
o przeliczenie dochodów osiągniętych przez członków mojej rodziny z uwagi na:
1. utratę dochodu przez (zakreślić odpowiednio):
…………………………………………………….…………………………………………………………..………, poprzez:
imię i nazwisko oraz stopień pokrewieństwa
□
□
□
□
□
□
□
□
□
uzyskanie prawa do urlopu wychowawczego;
utratę prawa do zasiłku lub stypendium dla bezrobotnych;
utratę zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej;
utratę zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego świadczenia
kompensacyjnego, a także emerytury lub renty, renty rodzinnej lub renty socjalnej;
wyrejestrowanie pozarolniczej działalności gospodarczej lub zawieszeniem jej wykonania w rozumieniu art. 14a
ust. 1d ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 584 z późn.
zm.);
utratę zasiłku chorobowego świadczenia rehabilitacyjnego lub zasiłku macierzyńskiego, przysługujących
po utracie zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej;
utratę zasądzonych świadczeń alimentacyjnych w związku ze śmiercią osoby związanej do tych świadczeń lub
utratą świadczeń pieniężnych wypłacanych w przypadku bezskuteczności egzekucji alimentów w związku ze
śmiercią osoby zobowiązanej do świadczeń alimentacyjnych;
utratę świadczenia rodzicielskiego;
utratę zasiłku macierzyńskiego, o którym mowa w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników.
Miesięczna łączna wysokość utraconego dochodu (netto) wynosi .............................. zł.
W załączeniu składam dokument(y) potwierdzający(e) datę utraty dochodu oraz miesięczną wysokość
utraconego dochodu (wpisać jaki np: zaświadczenie od pracodawcy, świadectwo pracy lub decyzję w sprawie utraty renty
lub zasiłku dla bezrobotnych lub decyzje o wykreśleniu z ewidencji działalności gospodarczej, zaświadczenie z Powiatowego
Urzędu Pracy o pozostawaniu w rejestrze osób bezrobotnych itp.):
1) ..................................................................................................................................................................................
2) ..................................................................................................................................................................................
3) ..................................................................................................................................................................................
2. uzyskanie dochodu przez (zakreślić odpowiednio):
……………………………………………………………………………………………………….........................., poprzez:
imię i nazwisko oraz stopień pokrewieństwa
□
□
□
□
□
□
□
□
zakończenie urlopu wychowawczego;
uzyskanie prawa do zasiłku lub stypendium dla bezrobotnych;
uzyskanie zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej;
uzyskanie zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego świadczenia
kompensacyjnego, a także emerytury lub renty, renty rodzinnej lub renty socjalnej;
rozpoczęcie pozarolniczej działalności gospodarczej lub wznowieniem jej wykonywania po okresie zwieszenia w
rozumieniu art. 14a ust. 1d ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej;
uzyskanie zasiłku chorobowego, świadczenia rehabilitacyjnego lub zasiłku macierzyńskiego, przysługujących po
utracie zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej;
uzyskanie świadczenia rodzicielskiego;
uzyskanie zasiłku macierzyńskiego, o którym mowa w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników.
Dodatkowe informacje w przypadku uzyskania dochodu (zakreślić odpowiednio):
□ dochód został uzyskany w roku kalendarzowym poprzedzającym rok akademicki, i jest uzyskiwany w dniu
ustalania prawa do świadczeń pomocy materialnej.
Wysokość dochodu uzyskanego wynosi ........... zł oraz liczbę miesięcy, w których dochód był osiągany .................
□ dochód został uzyskany po roku kalendarzowym poprzedzającym rok akademicki i jest uzyskiwany w dniu
ustalania prawa do świadczeń pomocy materialnej.
Wysokość dochodu uzyskanego z miesiąca następującego po miesiącu, w którym dochód został osiągnięty wynosi
........................... zł.
W załączeniu składam dokument(y) potwierdzający(e) datę uzyskania dochodu oraz wysokość uzyskanego
dochodu (netto) (wpisać jaki np: umowa o pracę, decyzja ZUS o przyznaniu renty i emerytury, zaświadczenie
od pracodawcy itp.):
1) ..................................................................................................................................................................................
2) ..................................................................................................................................................................................
3) ..................................................................................................................................................................................
3. Zmianę liczby członków rodziny (np: ukończenie przez członka rodziny 26-go roku życia, narodzenie dziecka
w rodzinie, śmierć członka rodziny, zawarcie związku małżeńskiego, rozwód) - proszę opisać sytuację oraz dołączyć
dokumenty potwierdzające .............................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
ŚWIADOMY/A ODPOWIEDZIALNOŚCI KARNEJ ZA PODANIE NIEPRAWDZIWYCH DANYCH (art. 233 § 1
1
KK ) OŚWIADCZAM, ŻE:
1) dane zawarte we wniosku oraz dokumenty dołączone do wniosku są zgodne ze stanem faktycznym oraz
stanowią komplet dokumentacji;
*)
*)
2) studiuję jednocześnie: NIE TAK - (podać nazwę uczelni, dyscyplinę, rok)
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
1
art. 233 § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks Karny (Dz. U. z 1997 r., poz. 553, z późn. zm.) - „Kto, składając zeznanie
mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub
zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. Przepis ten stosuje się odpowiednio do osoby, która składa fałszywe
oświadczenie, jeżeli przepis ustawy przewiduje możliwość odebrania oświadczenia pod rygorem odpowiedzialności karnej.”
*)
*)
3) ukończyłem/łam studia doktoranckie : NIE TAK - ( podać wszystkie dotychczas ukończone studia
doktoranckie oraz datę ukończenia, nazwę uczelni) ……………………………..................................
……………………………………………………………………………………………………………………………..
4) nie ubiegam się o przyznanie świadczeń pomocy materialnej na innych studiach doktoranckich;
*)
*)
5) jestem: TAK NIE
*)
a) kandydatem na żołnierza zawodowego / żołnierzem zawodowym który podjął studia na podstawie
skierowania przez właściwy organ wojskowy lub otrzymał pomoc w związku z pobieraniem nauki na
*)
podstawie przepisów o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych .
b) funkcjonariuszem służb państwowych w służbie kandydackiej / funkcjonariuszem służb państwowych*),
który podjął studia na podstawie skierowania lub zgody właściwego przełożonego lub otrzymał pomoc w
*)
związku z pobieraniem nauki na podstawie przepisów o służbie ;
6) zapoznałem/zapoznałam się z Regulaminem ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń
pomocy materialnej dla doktorantów UPH;
7) w przypadku zmiany sytuacji materialnej oraz zmian w treści oświadczenia zawartego w pkt 3-5 zobowiązuję
się niezwłocznie powiadomić pisemnie o tym fakcie Komisję oraz wyrażam zgodę na zmianę decyzji
stypendialnej.
Zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 ze zm.) wyrażam zgodę
na przetwarzanie przez UPH moich danych osobowych w zakresie dotyczącym postępowania
o przyznanie świadczeń pomocy materialnej.
UWAGA: W przypadku utraty źródła dochodu należy pamiętać o zgłoszeniu występującego równocześnie wzrostu
dochodu z innego tytułu, np. śmierć członka rodziny – przyznanie renty rodzinnej; utrata pracy – przyznanie zasiłku
dla bezrobotnych, renty lub emerytury, itp.
Siedlce, dnia ……………..20….. r.
…………………………………………
podpis doktoranta
Załącznik nr 2
do Zarządzenia Rektora Nr 104/2015
........................................................
Nazwa i adres organu podatkowego
...............................
miejscowość, data
ZAŚWIADCZENIE
Z URZĘDU SKARBOWEGO O DOCHODZIE CZŁONKA RODZINY PODLEGAJĄCYM OPODATKOWANIU
PODATKIEM DOCHODOWYM OD OSÓB FIZYCZNYCH NA ZASADACH OKREŚLONYCH W ART. 27, 30b,
30c, 30e I 30f USTAWY Z DNIA 26 LIPCA 1991 r. O PODATKU DOCHODOWYM OD OSÓB FIZYCZNYCH
OSIĄGNIĘTYM W ROKU KALENDARZOWYM POPRZEDZAJĄCYM ROK AKADEMICKI
Nr zaświadczenia
DANE PODATNIKA
Numer PESEL*
Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
DANE MAŁŻONKA **
Numer PESEL*
Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
W roku podatkowym .................
1.
Dochód*** wyniósł ................................zł ........ gr.
2.
Podatek należny wyniósł ….....................zł......... gr
3.
Składki na ubezpieczenia społeczne odliczone od dochodu wyniosły ....................zł......gr
...................................
pieczęć urzędowa
......................................................................
podpis, z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska
___________________________________
*)
w przypadku gdy nie nadano tego numeru lub w przypadku cudzoziemców należy podać serię i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu potwierdzającego tożsamość.
**) wypełnić w przypadku łącznego rozliczania się małżonków z osiągniętego dochodu.
***) przychód pomniejszony o koszty uzyskania przychodu, bez pomniejszania o składki na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne
oraz o należny podatek dochodowy.
Załącznik nr 3
do Zarządzenia Rektora 104/2015
..................................................................
imię i nazwisko
..................................................................
rok i dyscyplina studiów
PESEL........................nr albumu.................
OŚWIADCZENIE CZŁONKÓW RODZINY O DOCHODZIE NIEPODLEGAJĄCYM
OPODATKOWANIU PODATKIEM DOCHODOWYM OD OSÓB FIZYCZNYCH OSIĄGNIĘTYM W
ROKU KALENDARZOWYM POPRZEDZAJĄCYM ROK AKADEMICKI
Oświadczam, że w roku kalendarzowym ................ dochód uzyskany przez wszystkich
członków rodziny wymienionych we wniosku wyniósł: ......................... zł
w tym:
1. dochód z gospodarstwa rolnego.................... zł (powierzchnia w ha
przeliczeniowych……………….)
2. inne dochody niepodlegające opodatkowaniu na podstawie przepisów o podatku dochodowym od
osób fizycznych wg katalogu poniżej:
1)
................................................................
............................zł
2)
................................................................
............................zł
3)
................................................................
............................zł
..........................................
podpis doktoranta
Podpisy członków rodziny potwierdzające, iż powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym:
1.
..............................................
2.
..............................................
3.
.............................................
4.
..............................................
5.
..............................................
Świadomy(a) odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych, w tym odpowiedzialności
dyscyplinarnej i obowiązku zwrotu nieprawnie pobranych świadczeń oświadczam, że wszystkie załączone
1
dokumenty i dane w nich zawarte są kompletne i zgodne ze stanem faktycznym. (art. 233 § 1 KK )
..............................................
miejscowość, data
..........................................
podpis doktoranta
1
art. 233 § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks Karny (Dz. U. z 1997 r., poz. 553, z późn. zm.) - „Kto, składając
zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy,
zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. Przepis ten stosuje się odpowiednio do
osoby, która składa fałszywe oświadczenie, jeżeli przepis ustawy przewiduje możliwość odebrania oświadczenia pod rygorem
odpowiedzialności karnej.”
Uwaga
W przypadku nieuzyskiwania dochodów, których dotyczy oświadczenie należy wpisać cyfrę „0”
POUCZENIE
Inne dochody niepodlegające opodatkowaniu na podstawie przepisów o podatku dochodowym od osób
fizycznych zawarte w art. 3 ust.1, lit. c ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z
2015 r. poz. 114 ze zm.):
renty określone w przepisach o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin,
renty wypłacane osobom represjonowanym i członkom ich rodzin, przyznane na zasadach określonych
w przepisach
o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin,
świadczenia pieniężne oraz ryczałt energetyczny określone w przepisach o świadczeniu pieniężnym
i uprawnieniach przysługujących żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym
w kopalniach węgla, kamieniołomach, zakładach rud uranu i batalionach budowlanych,
dodatek kombatancki, ryczałt energetyczny i dodatek kompensacyjny określone w przepisach
o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego,
świadczenie pieniężne określone w przepisach o świadczeniu pieniężnym przysługującym osobom
deportowanym do pracy przymusowej oraz osadzonym w obozach pracy przez III Rzeszę Niemiecką lub
Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich,
emerytury i renty otrzymywane przez osoby, które utraciły wzrok w wyniku działań wojennych w latach
1939 - 1945 lub eksplozji pozostałych po tej wojnie niewypałów i niewybuchów,
renty inwalidzkie z tytułu inwalidztwa wojennego, kwoty zaopatrzenia otrzymywane przez ofiary wojny
oraz członków ich rodzin, renty wypadkowe osób, których inwalidztwo powstało w związku
z przymusowym pobytem na robotach w III Rzeszy Niemieckiej w latach 1939 – 1945, otrzymywane
z zagranicy,
zasiłki chorobowe określone w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz w przepisach
o systemie ubezpieczeń społecznych,
środki bezzwrotnej pomocy zagranicznej otrzymywane od rządów państw obcych, organizacji
międzynarodowych lub międzynarodowych instytucji finansowych, pochodzące ze środków bezzwrotnej
pomocy przyznanych na podstawie jednostronnej deklaracji lub umów zawartych z tymi państwami,
organizacjami lub instytucjami przez Radę Ministrów, właściwego ministra lub agencje rządowe, w tym
również w przypadkach, gdy przekazanie tych środków jest dokonywane za pośrednictwem podmiotu
upoważnionego do rozdzielania środków bezzwrotnej pomocy zagranicznej na rzecz podmiotów, którym
służyć ma ta pomoc,
należności ze stosunku pracy lub z tytułu stypendium osób fizycznych mających miejsce zamieszkania
na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, przebywających czasowo za granicą - w wysokości
odpowiadającej równowartości diet z tytułu podróży służbowej poza granicami kraju ustalonych dla
pracowników zatrudnionych w państwowych lub samorządowych jednostkach sfery budżetowej na
podstawie ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502 i 1662 z późn.
zmianami),
należności pieniężne wypłacone policjantom, żołnierzom, celnikom i pracownikom jednostek wojskowych
i jednostek policyjnych użytych poza granicami państwa w celu udziału w konflikcie zbrojnym lub
wzmocnienia sił państwa albo państw sojuszniczych, misji pokojowej, akcji zapobieżenia aktom
terroryzmu lub ich skutkom, a także należności pieniężne wypłacone żołnierzom, policjantom, celnikom
i pracownikom pełniącym funkcje obserwatorów w misjach pokojowych organizacji międzynarodowych
i sił wielonarodowych,
należności pieniężne ze stosunku służbowego otrzymywane w czasie służby kandydackiej przez
funkcjonariuszy Policji, Państwowej Straży Pożarnej, Straży Granicznej i Biura ochrony Rządu, obliczone
za okres, w którym osoby te uzyskały dochód,
dochody członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych z tytułu członkostwa w rolniczej spółdzielni
produkcyjnej, pomniejszone o składki na ubezpieczenia społeczne,
alimenty na rzecz dzieci,
stypendia doktoranckie i habilitacyjne przyznane na podstawie ustawy z dnia 14 marca 2003 r.
o stopniach naukowych i tytule naukowym oraz o stopniach i tytule w zakresie sztuki (Dz. U. z 2014 r.
poz. 1852, z późn. zm.), stypendia doktoranckie określone w art. 200 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. z 2012 r. poz. 572, z późn. zm.), stypendia sportowe przyznane
na podstawie ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. Nr 127, poz. 857, z późn. zm.) oraz
inne stypendia o charakterze socjalnym przyznawane uczniom lub studentom,
kwoty diet nieopodatkowane podatkiem dochodowym od osób fizycznych, otrzymywane przez osoby
wykonujące czynności związane z pełnieniem obowiązków społecznych i obywatelskich,
należności pieniężne otrzymywane z tytułu wynajmu pokoi gościnnych w budynkach mieszkalnych
położonych na terenach wiejskich w gospodarstwie rolnym osobom przebywającym na wypoczynku oraz
uzyskane z tytułu wyżywienia tych osób,
dodatki za tajne nauczanie określone w ustawie z dnia 26.01.1982 r. – Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2014
r. poz. 191 i 1198 ze zm.),
dochody uzyskane z działalności gospodarczej prowadzonej na podstawie zezwolenia na terenie
specjalnej strefy ekonomicznej określonej w przepisach o specjalnych strefach ekonomicznych,
-
-
-
-
-
ekwiwalenty pieniężne za deputatu węglowe określone w przepisach o komercjalizacji, restrukturyzacji
i prywatyzacji przedsiębiorstwa państwowego „Polskie Kolej Państwowe”,
ekwiwalenty z tytułu prawa do bezpłatnego węgla określone w przepisach o restrukturyzacji górnictwa
węgla kamiennego w latach 2003 – 2006,
świadczenia określone w przepisach o wykonywaniu mandatu posła i senatora,
dochody uzyskane z gospodarstwa rolnego,
dochody uzyskiwane za granicą Rzeczpospolitej Polskiej, pomniejszone odpowiednio o zapłacone za
granicą: podatek dochodowy oraz składki na obowiązkowe ubezpieczenie społeczne i obowiązkowe
ubezpieczenie zdrowotne,
renty określone w przepisach o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich ze środków pochodzących
z Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej oraz w przepisach
o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich z udziałem środków Europejskiego Funduszu Rolnego na
rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich,
zaliczkę alimentacyjną określoną w przepisach o postępowaniu wobec dłużników alimentacyjnych oraz
zaliczce alimentacyjnej,
świadczenia pieniężne wypłacane w przypadku bezskuteczności egzekucji alimentów,
pomoc materialna o charakterze socjalnym określoną w art. 90c ust. 2 ustawy 2 ustawy z dnia 7
września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, z późn. zm.) oraz pomoc
materialna określoną w art. 173 ust. 1 pkt 1, 2 i 8, art. 173a, art. 199 ust. 1 pkt 1, 2 i 4 i art. 199a ustawy
z dnia 27 lipca 2005 r. - Prawo o szkolnictwie wyższym,
UWAGA – kwoty otrzymane na podstawie art. 27f ust. 8-10 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku
dochodowym od osób fizycznych, należy wykazać w załączniku nr 8 tylko w przypadku gdy dochodu
tego nie wykaże na zaświadczeniu urząd skarbowy,
UWAGA od 1.01.2016 r. świadczenie rodzicielskie,
UWAGA od 1.01.2016 r. zasiłek macierzyński, o którym mowa w przepisach o ubezpieczeniu
społecznym rolników.