formularz zgłoszeniowy breeders premium club
Transkrypt
formularz zgłoszeniowy breeders premium club
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY BREEDERS PREMIUM CLUB 1. 2. 3. 4. 5. 6. Imię i Nazwisko: Nazwa hodowli: Data utworzenia: Adres korespondencyjny: Nr. Telefonu: e-mail: OŚWIADCZENIE Wysyłając niniejszy formularz zgłoszeniowy, wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych powyżej moich danych osobowych przez Animal Pharmaceutical Laboratories Sp. z o.o. (administratora danych osobowych) ‐ organizatora Programu Lojalnościowego Breeders Premium Club w celu przeprowadzenia, dalszego przetwarzania moich danych osobowych związanego z późniejszym wykorzystaniem przesłanych, a także dla zrealizowania prawnie usprawiedliwionych celów APL Health & Happiness związanych z Programem. Jestem świadomy/a, że moje dane osobowe będą przetwarzane przez Animal Pharmaceutical Laboratories Sp. z o.o. z siedzibą w Kulicach, ul. Kasztanowa 10 zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych i przysługuje mi prawo wglądu do moich danych oraz możliwość ich poprawiania. Czytelny podpis OŚWIADCZENIE Oświadczam, że zapoznałem się z aktualnym regulaminem Breeders Premium Club i akceptuje jego postanowienia. Czytelny podpis