Załącznik 1 - dlugosz.wielun.pl

Transkrypt

Załącznik 1 - dlugosz.wielun.pl
Za cznik nr 1 do Regulaminu Olimpiady Wiedzy Informatycznej
FORMULARZ
ZG OSZENIOWY
1. Nazwa szko y .……………………………………………………………………………..
.……………………………………………………………………………………………..
2. Adres szko y:
ulica ………………………………………………………………………………………..
miejscowo
……………………… kod …………….. poczta ……………………………
województwo ……………………….. e-mail ……………………………………………
telefon ………………………………… fax. ………………………….………………….
3. Uczniowie zg aszani do Olimpiady:
imi , nazwisko, klasa …………………………………………………………………….....
dane kontaktowe: tel. ……………………. e-mail ………………………………………...
imi , nazwisko, klasa …………………………………………………………………….....
dane kontaktowe: tel. ……………………. e-mail ………………………………………...
imi , nazwisko, klasa …………………………………………………………………….....
dane kontaktowe: tel. ……………………. e-mail ………………………………………...
imi , nazwisko, klasa …………………………………………………………………….....
dane kontaktowe: tel. ……………………. e-mail ………………………………………...
4. Opiekun – nauczyciel:
imi , nazwisko, …………………………………………………………………………….
dane kontaktowe: tel. ………………. e-mail …………………………………….………..
5. Cz onek zespo u nadzoruj cego*
imi , nazwisko, …………………………………………………………………………….
dane kontaktowe: tel. ………………. e-mail …………………………………….………..
wiadczam, e informacje zawarte w Formularzu Zg oszeniowym s zgodne ze stanem faktycznym
oraz e zapozna em/ am si z Regulaminem Olimpiady i zaakceptowa em/ am jego zapisy.
Opiekun ………………………………... Dyrektor Szko y …..…………………………………………
data, podpis data,
data, podpis, imienna piecz
…………………………………………………………………………
piecz tka szko y
*wype nia nauczyciel zainteresowany udzia em w zespole nadzoruj cym przebieg olimpiady.
Pytania testowe:
1…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
a–
b–
c–
d–
2…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
a–
b–
c–
d–
3…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
a–
b–
c–
d–
4…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
a–
b–
c–
d–
5…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
a–
b–
c–
d–
6…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
a–
b–
c–
d–
7…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
a–
b–
c–
d–
8…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
a–
b–
c–
d–
9…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
a–
b–
c–
d–
10…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
a–
b–
c–
d–

Podobne dokumenty