Formularz oferty - Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów

WZP/WIS/D-335-88/10
Załącznik nr 1 do SIWZ
____________________, dnia __________ r.
Pieczęć wykonawcy(ów)
FORMULARZ OFERTY
Mazowiecka Jednostka
WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74
03–301 Warszawa
Ja (my),
Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę
działając w imieniu i na rzecz wykonawcy
Pełna nazwa
REGON
NIP
Adres
Tel:
Dane kontaktowe
Fax:
Email:
odpowiadając na zaproszenie do złoŜenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu
nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych
(Dz.U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655 z późn. zmianami), którego przedmiotem jest „Dostawa materiałów
promocyjnych RPO WM”, oświadczamy:
1. Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi
w specyfikacji istotnych warunków za całkowitą cenę brutto:
w kwocie _________________________________________________ PLN brutto
Słownie:
_______________________________________________________________
w tym:
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 1 z 2
WZP/WIS/D-335-88/10
Załącznik nr 1 do SIWZ
Lp.
Artykuł
Liczba jednostek
zamawianych
1
1
2
3
4
5
2
3
6
7
Pendrive
Długopis metalowy
Organizer
Parasol z włókna szklanego
Komplet – drewniany długopis w
drewnianym etui
Portfel
Torba na laptopa
Cena brutto
za jedną
jednostkę
miary
(zł.)
4
Wartość brutto
(kol. 3 × kol. 4)
(zł.)
5
5000 szt.
10000 szt.
1000 szt.
1000 szt.
2000 kmpl.
2000 szt.
2000 szt.
Wartość brutto RAZEM:
Słownie:
2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia, w szczególności w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia oraz
Warunkach Umowy.
3. Termin wykonania zamówienia – od dnia podpisania umowy do dnia 06.12.2010 r.
4. Oświadczamy, Ŝe w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia
i realizacji przyszłego świadczenia umownego.
5. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich Ŝadnych uwag,
a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla
zamawiającego w terminie zaproponowanym przez zamawiającego nie później jednak niŜ do końca
okresu związania ofertą.
6. Zostaliśmy poinformowani, Ŝe moŜemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych,
przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę
przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec
w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania.
7. Przewidujemy powierzenie wykonania następującej części zamówienia podwykonawcom:
_________________________________________________________________________________
8. Na komplet załączników do oferty składają się (naleŜy wpisać nazwę i oznaczenie załączanego
dokumentu):
Lp.
Nazwa dokumentu
Załącznik nr
___________________________________
Podpis Wykonawcy
lub upowaŜnionego Przedstawiciela
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 2 z 2