1_Formularz_oferty kopiarki

WZP/WO/U-332-36/12
Załącznik nr 1 do SIWZ
____________________, dnia __________ r.
Pieczęć Wykonawcy(ów)
FORMULARZ OFERTY
Mazowiecka Jednostka
WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74
03–301 Warszawa
Ja (My),
Imiona i nazwiska osób reprezentujących Wykonawcę
działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy
Pełna nazwa
REGON
NIP
Adres
Tel:
Dane kontaktowe
Faks:
Email:
odpowiadając na zaproszenie do złoŜenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu
nieograniczonego, zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych
(Dz.U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami), którego przedmiotem jest „Świadczenie usług
serwisowych urządzeń kserograficznych”, oświadczamy:
1. W Części 1 oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami
zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za całkowitą cenę brutto:
………………………………………………. …………………….. PLN;
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 1 z 3
WZP/WO/U-332-36/12
Załącznik nr 1 do SIWZ
(słownie: …………………… …………………………………………………………………….);
zgodnie z poniŜszym wyszczególnieniem:
Lp.
1
1
2
Liczba
urządzeń
(szt.)
Przedmiot
zamówienia
2
Usługa serwisowa dla
urządzenia
Konica
Minolta Bizhub C451
Usługa serwisowa dla
urządzenia
Konica
Minolta Bizhub C452
3
2
Przewidywana
miesięczna ilość
kopii/wydruków
dla kaŜdego
urządzenia
(szt.)
4
15.000 cz.-b.
Cena
jednostkowa
brutto za jedną
kopię/wydruk
dla kaŜdego
urządzania
(PLN)
5
Całkowita
wartość brutto
za 12 miesięcy
świadczenia
usługi
(PLN)
(kol. 3 × kol. 4 ×
kol. 5 × 12
[miesięcy])
6
8.000 kol.
2
15.000 cz.-b.
15.000 kol.
WARTOŚĆ BRUTTO RAZEM:
Oznaczenia:
cz.-b. – kopia czarno-biała;
kol. – kopia kolorowa.
2. W Części 2 oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami
zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za całkowitą cenę brutto:
………………………………………………. …………………….. PLN;
(słownie: …………………… …………………………………………………………………….);
zgodnie z poniŜszym wyszczególnieniem:
Lp.
1
2
Przewidywana
miesięczna ilość
kopii/wydruków
dla kaŜdego
urządzenia
(szt.)
Cena
jednostkowa
brutto za jedną
kopię/wydruk
dla kaŜdego
urządzania
(PLN)
3
4
5
3
25.000 cz.-b.
Liczba
urządzeń
(szt.)
Przedmiot
zamówienia
2
Usługa serwisowa dla
urządzenia Kyocera
Mita TASKalfa 300i
WARTOŚĆ BRUTTO RAZEM:
Oznaczenia:
cz.-b. – kopia czarno-biała.
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 2 z 3
Całkowita
wartość brutto
za 12 miesięcy
świadczenia
usługi
(PLN)
(kol. 3 × kol. 4 ×
kol. 5 × 12
[miesięcy])
6
WZP/WO/U-332-36/12
Załącznik nr 1 do SIWZ
1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w ofercie i Specyfikacji
Istotnych Warunków Zamówienia.
2. Zobowiązujemy się do realizowania przedmiotu zamówienia w terminie 12 miesięcy od dnia
zawarcia umowy lub do wyczerpania środków.
3. Oświadczamy, Ŝe w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia
i realizacji przyszłego świadczenia umownego.
4. Oświadczamy, Ŝe posiadamy autoryzację na serwis urządzeń Konica Minolta lub/i Kyocera na cały
okres trwania umowy.
5. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich Ŝadnych uwag,
a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla
zamawiającego w terminie zaproponowanym przez Zamawiającego.
6. Zostaliśmy poinformowani, Ŝe moŜemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych,
przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę
przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec
w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania.
7. Przewidujemy powierzenie / Nie przewidujemy powierzenia* (* niewłaściwe skreślić):wykonania
następującej części zamówienia podwykonawcom (wskazać zakres):
−
……………………………………………………………………………………………………
−
……………………………………………………………………………………………………
−
……………………………………………………………………………………………………
8. Na komplet załączników do oferty przedkładamy poniŜsze dokumenty (naleŜy wpisać nazwę
i oznaczenie załączanego dokumentu):
Lp.
Nazwa dokumentu
Załącznik nr
___________________________________
Podpis Wykonawcy
lub upowaŜnionego przedstawiciela
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 3 z 3