Wniosek GN-9

Urząd Miasta Ustka
Wydział Gospodarki Nieruchomościami
GN-9
WNIOSEK
O USTALENIE NUMERU PORZĄDKOWEGO NIERUCHOMOŚCI
Wnioskodawca:
Nazwisko
..............................................................................................................
..............................................................................................................
Imię/imiona
..............................................................................................................
..............................................................................................................
Adres zamieszkania
miejscowość: .....................................................................................
kod pocztowy: ...................................................................................
ulica: ..................................................................................................
nr domu: .......................... nr lokalu: ..........................
Dane kontaktowe
telefon .....................................................................................
e-mail .....................................................................................
Nazwa osoby prawnej lub
jednostki organizacyjnej
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
......................
Adres siedziby
miejscowość: .....................................................................................
kod pocztowy: ...................................................................................
ulica: ..................................................................................................
nr domu: .......................... nr lokalu: ..........................
Dane kontaktowe
telefon .....................................................................................
e-mail .....................................................................................
Informacje o położeniu budynku, którego dotyczy wniosek:
miejscowość
Ustka
ulica
obręb ewidencyjny
numer działki
ewidencyjnej
usytuowanie budynku1
2
status budynku
1. budynek naziemny
2. budynek podziemny
1. budynek istniejący
3. budynek prognozowany
2. budynek w trakcie budowy
...................... dnia .................... 20 .... r. ...............................................
(podpis wnioskodawcy)
verte
Urząd Miasta Ustka, 76-270 – Ustka, ul. Ks. Kard. Stefana Wyszyńskiego 3
tel. (59) 8154300, wew. 329, 370, fax. (59) 8152900
Certyfikat ISO 9001:2009
Załącznik:
1. kopia mapy3 ............................ w skali ............... , dla której kolorem .................... wyróżniono budynek
będący przedmiotem wniosku.*
WYJAŚNIENIA
1. Uprawnionym do złożenia wniosku o nadanie numeru porządkowego budynku są właściciele
(użytkownicy wieczyści) nieruchomości oraz inne podmioty władające nieruchomością,
uwidocznione w ewidencji gruntów i budynków.
2. Wnioskodawcy nie ujawnieni w ewidencji gruntów i budynków w dniu złożenia wniosku o
ustalenie numeru porządkowego zobowiązani są do równoczesnego złożenia wniosku
(zgłoszenie zmian danych ewidencji gruntów i budynków w Starostwie Powiatowym w
Słupsku) o ujawnienie praw do nieruchomości w ewidencji gruntów i budynków (wraz z
niezbędnymi dokumentami stanowiącymi podstawę wpisu: oryginał orzeczenia sądowego lub
wypis aktu notarialnego).
3. Jeżeli wniosek dotyczy budynku istniejącego załącznikiem może być kopia mapy:
zasadniczej, ewidencyjnej, z projektem podziału, topograficznej w skali nie mniejszej niż 1:10
000.
4. Jeżeli wniosek dotyczy budynku w trakcie budowy lub prognozowanego, wówczas
załącznikiem może być kopia projektu zagospodarowania działki lub terenu.
5. Na załączniku należy kolorem zaznaczyć budynek, będący przedmiotem wniosku.
6. Budynkom może być nadawanych wiele numerów porządkowych związanych ze wszystkimi
głównymi wejściami do budynku jeżeli:
- budynki położone w bezpośrednim sąsiedztwie dwu lub więcej ulic, posiadają odrębne
wejścia od strony sąsiadujących ulic, albo
- gdy budynek położony przy jednej ulicy posiada więcej niż jedno wejście główne.
Wola wnioskodawcy (nadania wielu numerów porządkowych) winna być wyrażona na
załączniku w formie opisowej.
7. Numery porządkowe nadawane są budynkom mieszkalnym oraz innym przeznaczonym do
stałego lub czasowego przebywania ludzi.
8. Po otrzymaniu zawiadomienia o ustaleniu numeru porządkowego budynku, właściciel
(użytkownik wieczysty) nieruchomości powinien wystąpić do Sądu rejonowego w Słupsku
VII Wydział Ksiąg Wieczystych z wnioskiem o ujawnienie zmian w księdze wieczystej
urządzonej dla danej nieruchomości. Do wniosku składanego w Sadzie należy dołączyć
aktualny wypis z rejestru ewidencji gruntów.
*
Przed wypełnieniem wniosku zapoznaj się z wyjaśnieniami zamieszczonymi na odwrocie.
1
Niepotrzebne skreślić
2
Właściwe podkreślić
3
Załącznikiem może być kopia mapy: zasadniczej, ewidencyjnej, z projektem podziału, topograficznej w skali nie
mniejszej niż 1:10 000 lub kopia projektu zagospodarowania działki lub terenu.
Urząd Miasta Ustka, 76-270 – Ustka, ul. Ks. Kard. Stefana Wyszyńskiego 3
tel. (59) 8154300, wew. 329, 370, fax. (59) 8152900
Certyfikat ISO 9001:2009