Pobierz załącznik do petycji

Załącznik nr 1 do:
Petycji do Prezesa Rady Ministrów Beaty Szydło w sprawie przywrócenia
Małego Ruchu Granicznego z Obwodem Kaliningradzkim
Wyrażam poparcie dla petycji i zgodę na gromadzenie i przetwarzanie podanych w formularzu danych osobowych. Dane osobowe
będą przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135, 2281,
z 2016 r. poz. 195, 677 ) przez członków Komitetu Przywrócenia Małego Ruchu Granicznego w celu związanym z obsługą i
wysłaniem petycji do Prezesa Rady Ministrów Beaty Szydło. W związku z tym dane osobowe podpisujących petycję zostaną
przekazane do Kancelarii Prezesa Rady Ministrów. Każdej osobie przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich
poprawienia. Podanie danych jest dobrowolne, jednak konieczne do skutecznego podpisania petycji.
LP.
IMIĘ I NAZWISKO
ADRES
PODPIS