petycja - lista osb popierajcych

Transkrypt

petycja - lista osb popierajcych
Lista poparcia petycji rodzin, przyjaciół i sympatyków
Fundacji Dom Rodzinnej Rehabilitacji Dzieci z Porażeniem Mózgowym
sporządzona w dniu ...............................................
Lp.
Nazwisko i Imię
PESEL lub Nr dowodu osobistego
Miejscowość
Podpis
1
2
3
4
5

Podobne dokumenty