Zgoda na udział w Castingu organizowanym przez Centrum

Miejscowość i data: __________________________
Zgoda na udział
Handlowe MAX
w Castingu
organizowanym
przez
Centrum
Ja niżej podpisany (a)........................................
(imię i nazwisko) niniejszym wyrażam zgodę na wzięcie udziału
w Castingu organizowanym
wykorzystanie
mojego
przez Centrum Handlowe MAX oraz na
wizerunku
-
w
zakresie
i
na
zasadach
określonych Regulaminem Castingu.
Oświadczam,
że
zapoznałem
się
i
akceptuję
postanowienia
Regulaminu Castingu, rozumiem ich treść i nie zgłaszam co do
nich żadnych zastrzeżeń.
Czytelnie imię i nazwisko
Seria i nr dowodu osobistego
___________________________
___________________________
Podpis
___________________________