docZałączniki stanowiące integralną część Zapytania ofertowego
download 
Reklamacja Transkrypt
Załączniki stanowiące integralną część Zapytania ofertowego
Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego Nazwa, adres, tel., e-mail Oferenta Miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA Odpowiadając na Zapytanie ofertowe nr 07A/WSH/EFS_ORZ/2016 z dnia 4 listopada br. w zakresie świadczenia usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, zajęć edukacyjno - terapeutycznych dla uczniów w Projekcie pn. „Akademia Twórczego Ucznia”, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 – 2020: 1. 2. oświadczam, iż zgadzam się na wykonanie zamówienia wg warunków określonych w Zapytaniu ofertowym nr 07A/WSH/EFS_ORZ/2016, ze szczególnym uwzględnieniem pkt. VI.14, oferuję następujące warunki finansowe wykonania usługi stanowiącej przedmiot zamówienia, wyliczone w oparciu o maksymalne założenia przyjęte w Zapytaniu Ofertowym, określające w rezultacie możliwą maksymalną wartość usługi (Oferent wypełnia wyłącznie pola w kolorze białym): Rodzaj Maksymalna liczba określona w ZO ZESTAW/POSIŁEK MAKSYMALNA LICZBA ZESTAWÓW (poz. 1,2) i MAKSYMALNA LICZBA POSIŁKÓW (poz. 3,4) 1 2 3 1 Zestaw I składający się maksymalnie z 8 posiłków typu A 600 2 Zestaw II składający się maksymalnie z 14 posiłków typu A 100 3 Posiłek typu B 774 Lp. Cena brutto za ZESTAW przy założeniu maksymalnej liczby posiłków określonych dla danego rodzaju zestawu 4 POSIŁEK 5 RAZEM poz. 1–2: 3*4 kol. poz. 3,4: 3*5 kol. 6 4 Posiłek typu A 1710 RAZEM MAKSYMALNA WARTOŚĆ USŁUGI: 3. oświadczam, iż w ramach poszczególnych kwot wykazanych w tabeli powyżej w kolumnach 4, 5 oraz 6 zastosowałem .............% stawkę podatku VAT*). *) proszę uzupełnić o zastosowaną stawkę podatku VAT Podpis Wykonawcy/Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego Nazwa, adres, tel., e-mail Oferenta Miejscowość i data OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku powiązań osobowych lub kapitałowych z Zamawiającym i Partnerem dot. Zapytania ofertowego nr 07A/WSH/EFS_ORZ/2016 z dnia 4 listopada br. w zakresie świadczenia usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, zajęć edukacyjno - terapeutycznych dla uczniów w Projekcie pn. „Akademia Twórczego Ucznia”, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 – 2020 Ja niżej podpisany/a oświadczam, że jestem/nie jestem*) powiązany/a z Wyższą Szkołą Humanitas oraz Miastem Orzesze, osobowo lub kapitałowo, przy czym przez powiązanie kapitałowe lub osobowe rozumie się: uczestniczenie w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, posiadanie udziałów lub co najmniej 10% akcji, pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, pozostawanie w takim stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpliwości, co do bezstronności w wyborze wykonawcy, w szczególności pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Podpis Wykonawcy/Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy *) niepotrzebne skreślić Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego Nazwa, adres, tel., e-mail Oferenta Miejscowość i data OŚWIADCZENIE WYKONAWCY dot. Zapytania ofertowego nr 07A/WSH/EFS_ORZ/2016 z dnia 4 listopada br. w zakresie świadczenia usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, zajęć edukacyjno - terapeutycznych dla uczniów w Projekcie pn. „Akademia Twórczego Ucznia”, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 – 2020 Oświadczam, że posiadam niezbędne uprawnienia do wykonania przedmiotowego zamówienia. Podpis Wykonawcy/Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego Nazwa, adres, tel., e-mail Oferenta Miejscowość i data OŚWIADCZENIE WYKONAWCY dot. Zapytania ofertowego nr 07A/WSH/EFS_ORZ/2016 z dnia 4 listopada br. w zakresie świadczenia usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, zajęć edukacyjno - terapeutycznych dla uczniów w Projekcie pn. „Akademia Twórczego Ucznia”, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 – 2020 Oświadczam, że posiadam niezbędny potencjał ekonomiczny i techniczny oraz dysponuję osobami niezbędnymi celem wykonania przedmiotu zamówienia. Podpis Wykonawcy/Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Załącznik nr 5 do zapytania ofertowego Nazwa, adres, tel., e-mail Oferenta Miejscowość i data WYKAZ USŁUG ZREALIZOWANYCH PRZEZ WYKONAWCĘ na spełnienie warunku udziału w postępowaniu dot. Zapytania ofertowego nr 07A/WSH/EFS_ORZ/2016 z dnia 4 listopada br. w zakresie świadczenia usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, zajęć edukacyjno - terapeutycznych dla uczniów w Projekcie pn. „Akademia Twórczego Ucznia”, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 – 2020 Wykaz usług wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych w okresie trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie 2 usług cateringu o łącznej wartości 50 tys. zł, obejmujących swym zakresem okresowe przygotowywanie i dostawy posiłków (obejmuje również wykonanie zlecenia w charakterze podwykonawcy): Lp. Opis przedmiotu wykonanej usługi 1 2 Wartość usługi 3 Okres realizacji usługi Nazwa i adres Zleceniodawcy 4 5 1 2 z załączeniem dowodów, że zostały wykonane lub są wykonywane należycie. Podpis Wykonawcy/Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Załącznik nr 6 do zapytania ofertowego Nazwa, adres, tel., e-mail Oferenta Miejscowość i data OŚWIADCZENIE dot. Zapytania ofertowego nr 07A/WSH/EFS_ORZ/2016 z dnia 4 listopada br. w zakresie świadczenia usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, zajęć edukacyjno - terapeutycznych dla uczniów w Projekcie pn. „Akademia Twórczego Ucznia”, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 – 2020 Oświadczam, że uważam się za związanego ofertą przez 90 dni od terminu jej składania oraz deklaruję możliwość realizacji usług zgodnie z przedmiotem zapytania ofertowego. Podpis Wykonawcy/Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Załącznik nr 7 do zapytania ofertowego Nazwa, adres, tel., e-mail Oferenta Miejscowość i data WYKAZ USŁUG ZREALIZOWANYCH PRZEZ WYKONAWCĘ podlegający ocenie w ramach kryterium 2 i 3 dot. Zapytania ofertowego nr 07A/WSH/EFS_ORZ/2016 z dnia 4 listopada br. w zakresie świadczenia usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, zajęć edukacyjno - terapeutycznych dla uczniów w Projekcie pn. „Akademia Twórczego Ucznia”, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 – 2020 Wykaz usług obejmujących swym zakresem okresowe przygotowywanie i dostawy posiłków (poza usługami wykazanymi w Załączniku nr 5 celem spełnienia warunku udziału w postępowaniu), wykonanych przez Wykonawcę, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych w okresie trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie (obejmuje również wykonanie zlecenia w charakterze podwykonawcy): Lp. 1 1 2 3 4 5 itd. Opis przedmiotu wykonanej usługi wraz z okresem jej realizacji 2 Wartość usługi 3 Liczba dostarczonych w ramach usługi posiłków 4 Nazwa i adres Zleceniodawcy 5 RAZEM: kryterium 2 kryterium 3 Podpis Wykonawcy/Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy
