docZGŁOSZENIE DO KONKURSU NA NAJLEPSZY CHLEB
download 
Reklamacja Transkrypt
ZGŁOSZENIE DO KONKURSU NA NAJLEPSZY CHLEB
Załącznik do Regulaminu Konkursu na najlepszy chleb ZGŁOSZENIE DO KONKURSU NA NAJLEPSZY CHLEB NUMER: 1. Dane Uczestnika Konkursu: Imię, nazwisko: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Adres: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Tel. kontaktowy: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Sołectwo: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2. Nazwa, rodzaj chleba, informacja o sposobie i tradycjach jego wypieku, skład: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Oświadczam, że zapoznałam/łem się z treścią Regulaminu Konkursu na najlepszy chleb i akceptuję jego zapisy. Oświadczam, że jestem autorem zgłoszonego do Konkursu chleba, wyrażam zgodę na publikowanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922) oraz wyrażam zgodę na ich przetwarzanie i wykorzystanie na potrzeby organizacji i promocji wydarzenia. Jednocześnie wyrażam zgodę na publikowanie mojego wizerunku oraz wizerunku zgłoszonego do Konkursu chleba. ………………………………….………..………… czytelny podpis uczestnika konkursu
