Oświadczenie zwycięzcy

Transkrypt

Oświadczenie zwycięzcy
Oświadczenie zwycięzcy
loterii organizowanej
pod nazwą
„Nerfmania/Ponymania”
Zwycięzcą został:
Imię i nazwisko zwycięzcy:
_________________________________________________________________________________________________________________
Adres korespondencyjny w Polsce:
__________________________________________________________________________________________________________________
Numer telefonu, zgodny z numerem telefonu, z którego uczestnik dokonał zgłoszenia, lub który podał w zgłoszeniu:
__________________________________________________________________________________________________________________
Zwycięzca oświadcza, że dokonał zgłoszenia działając jako konsument w rozumieniu art. 221 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 roku Kodeks
cywilny (Dz. U. z 1964 r. Nr 16, poz. 93 z późn.zm.). Ponadto zwycięzca oświadcza, że nie jest osobą, o której mowa w pkt. 2.2.
regulaminu loterii promocyjnej organizowanej pod nazwą „Nerfmania/Ponymania”, tj. nie jest pracownikiem i przedstawicielem
Organizatora – Fortuna PS Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Warszawie, Blueberry Group Sp. z o.o. S.K.A. z
siedzibą w Warszawie, Hasbro Poland Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie jak również pracownikiem innych podmiotów biorących
bezpośredni udział w przygotowaniu i prowadzeniu Loterii oraz członkiem ich rodzin.
Zwycięzca oświadcza, że zapoznał się z regulaminem loterii promocyjnej organizowanej pod nazwą „Nerfmania/Ponymania”.
Zwycięzca wyraża zgodę na przetwarzanie wszystkich podanych powyżej oraz podanych w zgłoszeniu danych osobowych przez Fortuna
PS Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, w celu przeprowadzenia loterii promocyjnej „Nerfmania/Ponymania” (w tym w celu ustalenia
zwycięzców loterii i wydania im nagród).
Zwycięzca oświadcza, że został poinformowany o prawie dostępu do treści swoich danych osobowych oraz ich poprawiania. Zwycięzca
oświadcza, iż został poinformowany o dobrowolności podania jego danych osobowych jak również o fakcie, iż podanie jego danych
osobowych jest niezbędne w celu ustalenia zwycięzców loterii i wydania im nagród.
Zwycięzca
__________________
Czytelny podpis