Oświadczam, że zapoznałem się z niniejszą ofertą i
Transkrypt
Oświadczam, że zapoznałem się z niniejszą ofertą i
WYCIĄG Z OWU I WARUNKÓW SZCZEGÓLNYCH Przystąpienie i wystąpienie z ubezpieczenia Ubezpieczeniem mogą być objęte osoby, które ukończyły 16. i nie ukończyły 55. roku życia. Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do poszczególnych Ubezpieczonych trwa maksymalnie do końca miesiąca, w którym Ubezpieczony ukończy 65. rok życia. Po ukończeniu 65 roku życia istnieje możliwość kontynuacji ubezpieczenia na zasadach zaproponowanych przez TUnŻ WARTA S.A. Rezygnacja z ochrony ubezpieczeniowej nie wymaga formy pisemnej i odbywa się poprzez zaniechanie opłacania składki ubezpieczeniowej. Ochrona ubezpieczeniowa wygasa od 1-go dnia miesiąca następującego po miesiącu, za który została opłacona ostatnia składka ubezpieczeniowa. Ochrona ubezpieczeniowa Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się w dniu wskazanym w certyfikacie, nie wcześniej niż od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym zostały złożone niezbędne dokumenty i opłacona została składka ubezpieczeniowa. Warunkiem objęcia ochroną ubezpieczeniową jest złożenie deklaracji zgody, ankiety medycznej i potwierdzenie znajomości wyciągu z OWU. TUnŻ WARTA S.A. ma prawo odmowy przyjęcia do ubezpieczenia bez podania przyczyny. Ochrona ubezpieczeniowa udzialana jest na całym świecie, z wyjątkiem opcji: leczenie szpitalne, operacje chirurgiczne i assistance (zakres terytorialny - wyłącznie Polska). Karencje (ograniczenia w wypłacie świadczeń) W niektórych opcjach obowiązują okresy karencji (tabela na odwrocie). W stosunku do osób objętych bezpośrednio przed przystąpieniem do niniejszej umowy innym ubezpieczeniem grupowym, standardowe okresy karencji zostaną zniesione lub skrócone proporcjonalnie do czasu, przez jaki Ubezpieczony, bezpośrednio przed przystąpieniem do ubezpieczenia, objęty był grupowym ubezpieczeniem na życie u innego Ubezpieczyciela i zakres ubezpieczenia obejmował ubezpieczenie od ryzyk, w stosunku do których stosowana jest karencja (zgodnie z OWU GUF03 §11). Wówczas TUnŻ WARTA S.A. wypłaci świadczenie w wysokości przewidzianej w umowie ubezpieczenia, z której Ubezpieczony wystąpił, ale nie wyższej niż kwota świadczenia przewidziana niniejszą umową. Warunkiem zastosowania karencji proporcjonalnej jest rezygnacja z wcześniejszego ubezpieczenia przy zachowaniu ciągłości ubezpieczenia. Zaświadczenie o wcześniejszycm ubezpieczeniu, zawierajace: okres ubepzieczenia, zakres ochrony i wysokości świadczeń powinno być dostarczone przy składaniu wniosku o wypłatę świadczenia objętego karencją . Pełen katalog poważnych zachorowań obowiązuje do 65-go roku życia Ubezpieczonego W zależności od wybranego wariantu ochroną objęty jest Ubezpieczony lub Ubezpieczony i jego Małżonek. Katalog poważnych zachorowań: a) nowotwór złośliwy, b) zawał serca, udar mózgu, chirurgiczne leczenie choroby naczyń wieńcowych – by-pass, leczenie chorób naczyń wieńcowych – inne zabiegi, c) schyłkowa niewydolność nerek, d) przeszczep dużych narządów, e) utrata wzroku, f) utrata kończyn, g) utrata mowy, h) ciężkie oparzenie, i) przewlekłe zapalenie wątroby typu B - stadium schyłkowe, j) stwardnienie rozsiane (SM), k) łagodny guz mózgu, l) pierwotne nadciśnienie płucne. a) nowotwór, b) niewydolność nerek, c) zapalenie mózgu, d) niewydolność wątroby, e) dystrofia mięśniowa, f) łagodny guz mózgu, g) śpiączka, h) Katalog poważnych paraliż, i) przeszczep dużych narządów, j) utrata mowy, k) utrata kończyn, l) utrata wzroku, m) utrata słuchu, n) ciężkie oparzenie, o) zapalenie opon zachorowań Dziecka mózgowo-rdzeniowych. Ubezpieczonego obowiązuje od 3-go do 21-go roku życia Dziecka Ubezpiecznie leczenia szpitalnego Świadczenie z tytułu hospitalizacji wypłacane jest za max. 90 dni łącznie w ciągu roku ubezpieczeniowego. Hospitalizacja z powodu choroby - min. 5 dni; hospitalizacja z powodu wypadku - min. 1 dzień. Operacje chirurgiczne Operacją jest zabieg chirurgiczny z przecięciem powłok w znieczuleniu ogólnych lub przewodowym przeprowadzony przez uprawnionego lekarza. Z zakresu nieniejszej definicji wyłączone są zabiegi endowalskularne i endoskopowe z wyjątkiem: artroskopii, laparoskopii i torakoskopii. Za operacje uważane są ponadto zabiegi okulistyczne przeprowadzane w znieczuleniu miejscowym. Świadczenie z tytułu operacji przysługuje, jeśli Ubezpieczony nabył prawo do świadczenia z tytułu hospitalizacji. Świadczenia Assistance Zakres ochrony w Pakiecie Silver obejmuje: wizytę lekarza w związku z wypadkiem, dostarczenie leków, transport medyczny do i z placówki medycznej oraz infolinię medyczną, zdrowotne usługi informacyjne i infolinię Baby assistance. Łączny limit na jedno zdarzenie to 1000 zł. W przypadku wystąpienia zdarzenia objętego ochroną w ramach Assistance przed podjęciem jakichkolwiek działań należy skontaktować się z całodobowym Centrum Operacyjnym pod numerem telefonu wskazanym w certyfikacie. Obsługa ubezpieczenia i wypłata świadczeń W przypadku wystąpienia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową prosimy o kontakt z Państwa Opiekunem. Inne istotne informacje. Termin płatności składki to 20-ty dzień miesiąca za kolejny miesiąc (czyli np. do 20-go lipca za sierpień itd.). Jako dzień Prawa i obowiązki wpływu składki liczy się dzień uznania rachunku bankowego podanego na odwrocie. Nieopłacenie składki bądź zapłata składki Ubezpieczonego w niewłaściwej wysokości lub po wyznaczonym terminie traktowana jest jako rezygnacja z ochrony ubezpieczeniowej i skutkuje wygaśnięciem ochrony ubezpieczeniowej bez konieczności powiadomienia o tym Ubezpieczonego. W przypadku wystąpienia z ubezpieczenia wyłącza się możliwość ponownego przystąpienia przez tego samego Ubezpieczonego do ubezpieczenia. Ewentualna zmiana warunków ubezpieczenia wymaga pisemnego poinformowania o zakresie zmian, nie wymaga natomiast pisemnej zgody poszczególnych Ubezpieczonych, o ile nowa składka będzie niższa od dotychczasowej lub nie przekracza jej dwukrotności. Ubezpieczony ma obowiązek informowania o zmianie adresu zamieszkania i adresu korespondencyjnego; w przypadku braku powiadomienia o zmianie adresu informację o ewentualnej zmianie zakresu ochrony ubezpieczeniowej i składki uznaje się za doręczoną. Niniejsza ulotka ma charakte wyłącznie informacyjny. Szczegółowe informacje dotyczące nieniejszej oferty zawarte są w Ogólnych Warunkach Grupowego Ubezpieczenia na Życie Związanego z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym o symb. GUF03 wraz z OWU poszczególnych ubezpieczeń dodatkowych, Regulaminie Ubezpieczeniowego Funduszu Kapitałowego oraz warunkach szczególnych zawartych w umowie ubezpieczenia. Pełna treść w/w dokumentów dostępna jest u Państwa Opiekuna, w siedzibie TUnŻ WARTA S.A. w Poznaniu. Wybieram wariant ................................ (słownie) Oświadczam, że zapoznałem się z niniejszą ofertą i wyciągiem z OWU oraz wyrażam zgodę na przystąpienie do niniejszego ubezpieczenia na w/w warunkach. ................................................................................................ miejscowość i data ............................................................................................. czytelny podpis Ubezpieczonego