First (FCE), Advanced (CAE) i Proficiency (CPE)

International House Integra Bielsko
CENTRUM EGZAMINACYJNE
CAMBRIDGE ENGLISH PL070
OŚWIADCZENIE KANDYDATA PEŁNOLETNIEGO
REJESTRUJĄCEGO SIĘ NA EGZAMINY
First (FCE), Advanced (CAE) i Proficiency (CPE)
W INTERNATIONAL HOUSE INTEGRA BIELSKO
NINIEJSZYM OŚWIADCZAM, ŻE:
1. Wyrażam zgodę na zarejestrowanie mnie przez Centrum Egzaminacyjne International House Integra Bielsko
PL070 na egzamin ……………………………………….…..…….. w sesji ……………..…….…..……………..…..
………………………………………………………………………………………………………………..……………..
2. Informuję, że przystępuję do egzaminu:
w celu studiowania za granicą
w jakim kraju?
w celach wizowych/ imigracyjnych
do jakiego kraju?
w związku z pracą
w innym celu
UWAGA: Centrum Egzaminacyjne International House Integra Bielsko PL070 nie przeprowadza egzaminów
Cambridge English dla kandydatów planujących wykorzystać ich wynik dla celów wizowych lub
imigracyjnych gdyż wymaga to zastosowania specjalnych dodatkowych procedur.
3. Przyjmuję do wiadomości, że kandydatom przystępującym do egzaminów First (FCE), Advanced (CAE) i
Proficiency (CPE) będą wykonywane fotografie w dniu egzaminu pisemnego i/lub ustnego oraz wyrażam
zgodę na poddanie się tej procedurze. Wyrażam zgodę, aby moje zdjęcie wraz z danymi osobowymi
(wymienionymi poniżej) i wynikami egzaminu było przechowywane na odpowiednio zabezpieczonej stronie
Cambridge English Language Assessment Results Verification i udostępniane tylko tym osobom/
organizacjom, które zostaną przeze mnie upoważnione do sprawdzenia moich wyników z egzaminu.
4. Zapoznałem/ zapoznałam się z Regulaminem egzaminów Cambridge English i godzę się na wymienione w nim
warunki.
MIEJSCOWOŚĆ I DATA
IMIĘ (IMIONA) I
NAZWISKO
(drukowanymi literami)
DATA URODZENIA
PŁEĆ
Rodzaj dokumentu tożsamości,
który przyniosą Państwo ze
sobą na egzamin (prosimy o
zaznaczenie)
Mężczyzna
Kobieta
Dowód osobisty
Paszport
Prawo jazdy
Data ważności zaznaczonego
dokumentu tożsamości
PODPIS KANDYDATA
International House Integra Bielsko Sp. z o.o., ul. Zielona 32, 43-300 Bielsko-Biała
tel. 33/8223330, fax 33/8223350, e-mail: [email protected]
Data utworzenia: 05-01-2017