Wyrażam zgodę na udział w konkursie PIĘKNA ZAGRODA

Transkrypt

Wyrażam zgodę na udział w konkursie PIĘKNA ZAGRODA
....................................................
/imię i nazwisko/
.....................................................
/ adres/
..............................................
/ telefon/
ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W KONKURSIE
PIĘKNA ZAGRODA
Wyrażam zgodę na udział w konkursie PIĘKNA ZAGRODA
organizowanym na szczeblu gminnym i w przypadku zakwalifikowania się
dalej, również na szczeblu powiatowym.
Zagroda nr ............................ znajduje się we wsi........................................
w gminie Kozłów.
...............................................
/ podpis uczestnika/
....................................................
/imię i nazwisko/
.....................................................
/ adres/
.................................................
/ telefon/
ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W KONKURSIE
PIĘKNA ZAGRODA
Wyrażam zgodę na udział w konkursie PIĘKNA ZAGRODA
organizowanym na szczeblu gminnym i w przypadku zakwalifikowania się
dalej, również na szczeblu powiatowym.
Zagroda nr ............................ znajduje się we wsi........................................
w gminie Kozłów.
...............................................
/ podpis uczestnika/