ZGŁOSZENIE NA PLAC HANDLOWY 8 czerwca 2013 r. – DZIEŃ

ZGŁOSZENIE NA PLAC HANDLOWY
8 czerwca 2013 r. – DZIEŃ RODZINY Proszę o przyznanie miejsca pod stoisko handlowe o wymiarach:
X
dł. w metrach =
szer. w metrach =
Na stoisku prowadzony będzie handel (dokładny opis asortymentu):
Pobór energii elektrycznej
łączna moc urządzeń na stoisku (kW) =
Nazwa i adres firmy/wystawcy do korespondencji:
NIP
tel.
e-mail:
Oświadczam, że zapoznałem(łam) się z regulaminem Placu handlowego DNIA RODZINY oraz akceptuję wszystkie
jego warunki.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gminny Ośrodek Kultury i Sportu zgodnie z
ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 133).
KARTĘ NALEŻY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI! czytelny podpis ………..……………………..