Karta zgłoszeń
Transkrypt
Karta zgłoszeń
Konkurs Recytatorski Poezji, Prozy Bożonarodzeniowej Konkurs Recytatorski Poezji, Prozy Bożonarodzeniowej i Religijnej i Religijnej KARTA ZGŁOSZENIOWA KARTA ZGŁOSZENIOWA Miejscowość……………………………………………………… Miejscowość……………………………………………………… Powiat……………………………………………………............. Powiat……………………………………………………............. Gmina……………………………………………………............. Gmina……………………………………………………............. 1. Imię i nazwisko……………………………………………….. 1. Imię i nazwisko……………………………………………….. 2. Klasa………………………………………………………….. 2. Klasa………………………………………………………….. 3. Utwory przygotowane na Konkurs (tytuł, imię i nazwisko 3. Utwory przygotowane na Konkurs (tytuł, imię i nazwisko autora, rodzaj utworu – wiersz czy proza) autora, rodzaj utworu – wiersz czy proza) A…………………………………………………….................... A…………………………………………………….................... ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… B…………………………………………………………………. B…………………………………………………………………. ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… 4. Instruktor……………………………………………………… 4. Instruktor……………………………………………………… 5. Adres i telefon instruktora……………………………………. 5. Adres i telefon instruktora……………………………………. ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. 6. Adres i pieczęć szkoły 6. Adres i pieczęć szkoły miejscowość, data miejscowość, data