Karta zgłoszeń

Transkrypt

Karta zgłoszeń
Konkurs Recytatorski Poezji, Prozy Bożonarodzeniowej
Konkurs Recytatorski Poezji, Prozy Bożonarodzeniowej
i Religijnej
i Religijnej
KARTA ZGŁOSZENIOWA
KARTA ZGŁOSZENIOWA
Miejscowość………………………………………………………
Miejscowość………………………………………………………
Powiat…………………………………………………….............
Powiat…………………………………………………….............
Gmina…………………………………………………….............
Gmina…………………………………………………….............
1. Imię i nazwisko………………………………………………..
1. Imię i nazwisko………………………………………………..
2. Klasa…………………………………………………………..
2. Klasa…………………………………………………………..
3. Utwory przygotowane na Konkurs (tytuł, imię i nazwisko
3. Utwory przygotowane na Konkurs (tytuł, imię i nazwisko
autora, rodzaj utworu – wiersz czy proza)
autora, rodzaj utworu – wiersz czy proza)
A……………………………………………………....................
A……………………………………………………....................
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
B………………………………………………………………….
B………………………………………………………………….
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
4. Instruktor………………………………………………………
4. Instruktor………………………………………………………
5. Adres i telefon instruktora…………………………………….
5. Adres i telefon instruktora…………………………………….
………………………………………………………………..
………………………………………………………………..
6. Adres i pieczęć szkoły
6. Adres i pieczęć szkoły
miejscowość, data
miejscowość, data