docMIEJSCOWOŚĆ
download 
Reklamacja Transkrypt
MIEJSCOWOŚĆ
Karta zgłoszenia MAŁY KONKURS RECYTATORSKI (wypełnić drukowanymi literami,) Karta zgłoszenia MAŁY KONKURS RECYTATORSKI (wypełnić drukowanymi literami,) MIEJSCOWOŚĆ ................................................................................ MIEJSCOWOŚĆ ................................................................................ POWIAT ............................................ GMINA ................................. POWIAT ............................................ GMINA ................................. IMIĘ I NAZWISKO ........................................................................... IMIĘ I NAZWISKO ........................................................................... KLASA ............................................... WIEK ................................... KLASA ............................................... WIEK ................................... REPERUTAR (tytuł, nazwisko i imię autora, rodzaj utworu – wiersz REPERUTAR (tytuł, nazwisko i imię autora, rodzaj utworu – wiersz czy proza, nazwisko tłumacza w przypadku literatury obcej, czas prezentacji) czy proza, nazwisko tłumacza w przypadku literatury obcej, czas prezentacji) A .......................................................................................................... A .......................................................................................................... .............................................................................................................. ...................... .............................................................................................................. .................................................................................... ......................................................................................................... .............................................................................................................. .............................................................................................................. Który raz bierze udział w Konkursie .................................................. Który raz bierze udział w Konkursie .................................................. Imię i nazwisko nauczyciela (instruktora) .......................................... Imię i nazwisko nauczyciela (instruktora) .......................................... ............................................................................................................. ............................................................................................................. Adres instruktora ................................................................................ Adres instruktora ................................................................................ ............................................................................................................. ............................................................................................................. Adres i pieczęć szkoły (z telefonem) ................................................. Adres i pieczęć szkoły (z telefonem) ................................................. ............................................................................................................ ............................................................................................................ ................................. .................................... ................................. .................................... miejscowość, data podpis miejscowość, data podpis
