ZP 250 formularz ofertowy, załączniki

ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ
ZP 250/2007
Nazwa i adres wykonawcy
...............................................
...............................................
……………………………………………..
FORMULARZ OFERTOWY
BURMISTRZ MIASTA
UL. 3 Maja 9 A
83-400 Kościerzyna
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego nr ZP 250/2007
prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na :
CZĘŚĆ I - WYCENY NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA KOŚCIERZYNA W CELU
AKTUALIZACJI OPŁATY ROCZNEJ Z TYTUŁU UŻYTKOWANIA WIECZYSTEGO ZGODNIE Z USTAWĄ Z
DNIA 21 SIERPNIA 1997R. O GOSPODARCE NIERUCHOMOŚCIAMI (TJ. DZ. U. Z 2004 R. NR 261 POZ.
2603 Z PÓŹN. ZM.)
CZĘŚĆ II – WYCENY NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA KOŚCIERZYNA W CELU
USTALENIA OPŁATY PLANISTYCZNEJ ZGODNIE Z USTAWĄ Z DNIA 21 SIERPNIA 1997 R. O
GOSPODARCE NIERUCHOMOŚCIAMI (TJ. W DZ. U. Z 2004 R. NR 261 POZ. 2603 Z PÓŹN. ZM.), ORAZ
USTAWĄ Z DNIA 27 MARCA 2003 R. O PLANOWANIU I ZAGOSPODAROWANIU PRZESTRZENNYM (DZ.
U. NR 80, POZ. 717 Z PÓŹN. ZM.) opisanych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (SIWZ)
wraz z załącznikami
1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia:
CZĘŚĆ I - WYCENY NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA KOŚCIERZYNA W CELU
AKTUALIZACJI OPŁATY ROCZNEJ Z TYTUŁU UŻYTKOWANIA WIECZYSTEGO ZGODNIE Z USTAWĄ
Z DNIA 21 SIERPNIA 1997R. O GOSPODARCE NIERUCHOMOŚCIAMI (TJ. DZ. U. Z 2004 R. NR 261
POZ. 2603 Z PÓŹN. ZM.)
za cenę brutto : ................................................................................................................... zł
słownie: .............................................................................................................................. zł,
CZĘŚĆ II – WYCENY NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA KOŚCIERZYNA W
CELU USTALENIA OPŁATY PLANISTYCZNEJ ZGODNIE Z USTAWĄ Z DNIA 21 SIERPNIA 1997 R. O
GOSPODARCE NIERUCHOMOŚCIAMI (TJ. W DZ. U. Z 2004 R. NR 261 POZ. 2603 Z PÓŹN. ZM.),
ORAZ USTAWĄ Z DNIA 27 MARCA 2003 R. O PLANOWANIU I ZAGOSPODAROWANIU
PRZESTRZENNYM (DZ. U. NR 80, POZ. 717 Z PÓŹN. ZM.)
za cenę brutto : ................................................................................................................... zł
słownie: .............................................................................................................................. zł,
2.
w tym podatek VAT 22% zgodnie z załącznikiem – FORMULARZ CENOWY stanowiącym integralną
część niniejszej oferty.
Składając niniejszą ofertę jako Wykonawca, oświadczamy, że :
1) spełniamy warunki określone w art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.
Prawo zamówień publicznych ( Dz.U. Nr 19, poz.177 z późn. zm.),
2) składając podpis lub parafę na kserokopii dokumentu dołączonego do oferty, poświadczamy,
że dany dokument jest zgodny z oryginałem,
3) akceptujemy wszystkie postanowienia zawarte w SIWZ,
4) zobowiązujemy się do zawarcia umowy o treści zgodnej z załączonym do SIWZ projektem
umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,
5) uważamy się za związanego niniejszą ofertą przez okres 30 dni,
6) uzyskaliśmy wszelkie niezbędne informacje do przygotowania i złożenia oferty oraz
wykonania zamówienia.
3. Załączniki do oferty, stanowiące jej integralną część (wymienić wszystkie załączniki w kolejności ich
występowania w ofercie):
1) ZAŁĄCZNIK NR 1 - Formularz ofertowy,
2) ZAŁĄCZNIK NR 2/1 - Formularz cenowy
3) ZAŁĄCZNIK NR 2/2 - Formularz cenowy
4) ZAŁĄCZNIK NR 3 - Oświadczenie Wykonawcy o nie podleganiu wykluczeniu z postępowania na
podst. art. 24 ustawy Prawo Zamówień Publicznych,
5) Dokument dopuszczający Wykonawcę do obrotu prawnego: .............................................
....................................................................................................................................
6) ZAŁĄCZNIK NR 5 – Wykaz kadry, tj. osoba posiadająca uprawnienia rzeczoznawcy majątkowego,
opublikowane w Dzienniku Urzędowym oraz kopia uprawnień;
7) ZAŁĄCZNIK NR 6/1 – Wykaz zrealizowanych zamówień w ostatnich 3 latach wraz z referencjami;
8) ZAŁĄCZNIK NR 6/2 – Wykaz zrealizowanych zamówień w ostatnich 3 latach wraz z referencjami;
9) ZAŁĄCZNIK NR 7/1 - Parafowany projekt umowy;
10) ZAŁĄCZNIK NR 7/2 - Parafowany projekt umowy;
11) Dowód wpłaty wadium CZĘŚĆ I w wysokości ……………. zł, CZĘŚĆ II w wysokości ……….…… zł;
12) ...........................................................................................................................................
4. Oferta została złożona na ......... stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr .........
do nr ...........
.........................................................
(miejscowość)
........................................................
(data)
Podpisano
...........................................................................
(podpis upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
ZP 250/I/2007
ZAŁĄCZNIK NR 2/1 do SIWZ
Nazwa i adres wykonawcy
...............................................
...............................................
……………………………………………..
FORMULARZ CENOWY
Dotyczy: przetargu nieograniczonego poniżej 60.000 EURO na
CZĘŚĆ I - WYCENY NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA KOŚCIERZYNA W CELU
AKTUALIZACJI OPŁATY ROCZNEJ Z TYTUŁU UŻYTKOWANIA WIECZYSTEGO ZGODNIE Z USTAWĄ Z
DNIA 21 SIERPNIA 1997R. O GOSPODARCE NIERUCHOMOŚCIAMI (TJ. DZ. U. Z 2004 R. NR 261 POZ.
2603 Z PÓŹN. ZM.)
Lp.
1
Opis
Wycena nieruchomości w celu
aktualizacji opłaty rocznej z tytułu
użytkowania wieczystego
Ilość
Cena jedn. netto
Wartość netto
330
Podatek VAT 22%
Wartość brutto
Podpisano
...........................................................................
(podpis upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
Data: ............................................................
Miejscowość: ...............................................
ZP 250/II/2007
ZAŁĄCZNIK NR 2/2 do SIWZ
Nazwa i adres wykonawcy
...............................................
...............................................
……………………………………………..
FORMULARZ CENOWY
Dotyczy: przetargu nieograniczonego poniżej 60.000 EURO na
CZĘŚĆ II – WYCENY NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA KOŚCIERZYNA W CELU
USTALENIA OPŁATY PLANISTYCZNEJ ZGODNIE Z USTAWĄ Z DNIA 21 SIERPNIA 1997 R. O
GOSPODARCE NIERUCHOMOŚCIAMI (TJ. W DZ. U. Z 2004 R. NR 261 POZ. 2603 Z PÓŹN. ZM.), ORAZ
USTAWĄ Z DNIA 27 MARCA 2003 R. O PLANOWANIU I ZAGOSPODAROWANIU PRZESTRZENNYM (DZ.
U. NR 80, POZ. 717 Z PÓŹN. ZM.)
Lp.
1
Opis
Wycena nieruchomości w celu
ustalenia opłaty planistycznej
Ilość
Cena jedn. netto
Wartość netto
100
Podatek VAT 22%
Wartość brutto
Podpisano
...........................................................................
(podpis upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
Data: ............................................................
Miejscowość: ...............................................
ZAŁĄCZNIK NR 3 do SIWZ
ZP 250/2007
Nazwa i adres wykonawcy
...............................................
...............................................
……………………………………………..
OŚWIADCZENIE O NIEPODLEGANIU
WYKLUCZENIU Z POSTĘPOWANIA
Składając ofertę w postępowaniu nr ZP 250/2007 prowadzonym przez Gminę Miejską
Kościerzyna
oświadczam, że ……………………………………………………………………………………………………...
/ nazwa i adres wykonawcy/ będąc Wykonawcą w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego
ZP 250/2007 nie podlegam wykluczeniu z wyżej wskazanego postępowania na podstawie zaistnienia
przesłanek wykluczenia z postępowania określonych w art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. –
Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz..177 z późn, zm.)
Podpisano
...........................................................................
(podpis upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
Data: ............................................................
Miejscowość: ...............................................
ZP 250/2007
ZAŁĄCZNIK NR 5 do SIWZ
Nazwa i adres wykonawcy
...............................................
...............................................
……………………………………………..
WYKAZ KADRY
IMIĘ I NAZWISKO
ADRES
NR UPRAWNIEŃ
UWAGI
*) – dołączyć kserokopie uprawnień
Podpisano
...........................................................................
(podpis upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
Data: ............................................................
Miejscowość: ...............................................
ZP 250/I/2007
ZAŁĄCZNIK NR 6/1 do SIWZ
Nazwa i adres wykonawcy
...............................................
...............................................
……………………………………………..
WYKAZ ZREALIZOWANYCH USŁUG
CZĘŚĆ I - WYCENY NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA KOŚCIERZYNA W CELU
AKTUALIZACJI OPŁATY ROCZNEJ Z TYTUŁU UŻYTKOWANIA WIECZYSTEGO ZGODNIE Z USTAWĄ Z
DNIA 21 SIERPNIA 1997R. O GOSPODARCE NIERUCHOMOŚCIAMI (TJ. DZ. U. Z 2004 R. NR 261 POZ.
2603 Z PÓŹN. ZM.)
ZAMAWIAJĄCY
ADRES
KWOTA
ZAMÓWIENIA
DATA REALIZACJI
*) – dołączyć kserokopie referencji
Podpisano
...........................................................................
(podpis upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
Data: ............................................................
Miejscowość: ...............................................
ZP 250/II/2007
ZAŁĄCZNIK NR 6/2 do SIWZ
Nazwa i adres wykonawcy
...............................................
...............................................
……………………………………………..
WYKAZ ZREALIZOWANYCH USŁUG
CZĘŚĆ II – WYCENY NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA KOŚCIERZYNA W CELU
USTALENIA OPŁATY PLANISTYCZNEJ ZGODNIE Z USTAWĄ Z DNIA 21 SIERPNIA 1997 R. O
GOSPODARCE NIERUCHOMOŚCIAMI (TJ. W DZ. U. Z 2004 R. NR 261 POZ. 2603 Z PÓŹN. ZM.), ORAZ
USTAWĄ Z DNIA 27 MARCA 2003 R. O PLANOWANIU I ZAGOSPODAROWANIU PRZESTRZENNYM (DZ.
U. NR 80, POZ. 717 Z PÓŹN. ZM.)
ZAMAWIAJĄCY
ADRES
KWOTA
ZAMÓWIENIA
DATA REALIZACJI
*) – dołączyć kserokopie referencji
Podpisano
...........................................................................
(podpis upoważnionego przedstawiciela wykonawcy)
Data: ............................................................
Miejscowość: ...............................................