docFORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy
download 
Reklamacja Transkrypt
FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy
Załącznik Nr 1 ........................................... miejscowośd, data FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa Wykonawcy ................................................................................................................................................................ Adres Wykonawcy ................................................................................................................................................................. Tel. kontaktowy ………………………………………………………............................... fax ……………………................................................. Adres poczty elektronicznej ............................................................................................................................................... REGON …………………………………………………………........................... NIP …………………………………………............................................ Odpowiadając na zapytanie ofertowe na wykonywanie usług opiekuoczych w miejscu zamieszkania podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej na terenie gminy Zabłudów o wartości nie przekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 euro (art. 4 pkt 8 ustawy Prawo Zamówieo Publicznych) : 1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami zapytania ofertowego za cenę: L.p. 1. Przedmiot zamówienia Cena netto Kwota VAT Cena brutto wykonywanie usług opiekuoczych w miejscu zamieszkania podopiecznych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej na terenie miasta i gminy Zabłudów Ogółem Podatek VAT .................................................. zł Cena brutto .................................................zł (słownie: .................................................................................................................................................................................) 2. Zobowiązuję się wykonad zamówienie w terminie od 01.01.2017 roku do 31.12.2019 roku. 3. Integralną częśd niniejszej oferty stanowią załączniki: ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... 4. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej: Nazwisko i Imię ........................................................................................................................................................................ Stanowisko ................................................................................................................................................................................ Tel. kontaktowy .................................................................................. Fax............................................................................. 5. Oświadczam, że: 1) Zapoznałem się z zapytaniem ofertowym i nie wnoszę do niego zastrzeżeo oraz zdobyłem informacje niezbędne do przygotowania oferty. 2) Jestem związany niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 3) Akceptuję wzór umowy stanowiący załącznik nr 4 do zapytania oraz w przypadku wyboru mojej oferty zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 4) Ofertę niniejszą składam na .......... kolejno ponumerowanych stronach. …………….......................................................................... Pieczątka i czytelny podpis Wykonawcy Niepotrzebne skreślid
