Wykaz osób które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego
w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013
Oznaczenie sprawy:
BIT.042.00002.2011
Załącznik nr 4
WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYC W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, w trybie przetargu
nieograniczonego, na
Wykonanie kompleksowej usługi pełnienia funkcji Inżyniera Kontraktu wraz
z pełnieniem funkcji Inspektorów Nadzoru, nad realizacją zadania w systemie
zaprojektuj i wybuduj w ramach inwestycji pn.: „Budowa żywieckiej
światłowodowej sieci szerokopasmowej”
Przekładam następujące informacje o kwalifikacjach i zatrudnieniu:
Lp.
Imię i nazwisko
Proponowane
stanowisko
Rodzaj i numer uprawnień
(z datą uzyskania) lub
szkoleń wymaganych SIWZ
(z datą uzyskania i
ważności)
Doświadczenie
zawodowe
Informacja o
podstawie do
dysponowania
osobami
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
…
Oświadczam, że wymienione wyżej osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia pn.
Pełnienie funkcji Inżyniera Kontraktu w ramach inwestycji pn.: „Budowa żywieckiej światłowodowej
sieci szerokopasmowej” posiadają wymagane uprawnienia budowlane, jeżeli ustawy nakładają
obowiązek posiadania takich uprawnień
.......................................... dnia ............ 2012 r.
.................................................................
(Pieczątka i podpis osoby
upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego
w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013