ewidencja zwierząt - druk

Rejestracja zwierząt na XXIII Krajowej Wystawie Zwierząt Hodowlanych
Gatunek: bydło, świnie, owce, kozy, koniowate /niepotrzebne skreślić/
Imię i nazwisko,
miejsce
zamieszkania
Lp. i adres albo nazwa,
siedziba
i adres posiadacza
zwierzęcia
Numer siedziby
stada, z którego
zwierzę zostało
przywiezione
Numer
identyfikacyjny
zwierzęcia
Płeć
zwierzęcia
(XX / XY)
Data
wprowadzenia
zwierzęcia
Data
wyprowadzenia
zwierzęcia
Miejsce
przeznaczenia
zwierzęcia
Numer rejestracyjny pojazdu,
Numer rejestracyjny pojazdu,
którym odebrano zwierzę
którym dostarczono zwierzę,
oraz imię i nazwisko, miejsce
oraz imię i nazwisko, miejsce
zamieszkania
i
zamieszkania i adres
adres albo nazwa, siedziba i
albo nazwa, siedziba i adres
adres podmiotu
podmiotu prowadzącego zarobkowy
prowadzącego zarobkowy
przewóz zwierząt
przewóz zwierząt
1
2
3
nr konta bankowego
…………………………………………………………………………………….
przesłać drogą emailową do 21.09.2007 r. na adres [email protected]
dostarczyć w formie papierowej do punktu rejestracji zwierząt na Wystawie (przed wprowadzeniem zwierząt na stanowiska wystawowe)
Strona 1
podpis hodowcy
/ upowaŜnionej osoby /
………………………………
zarejestrowano dnia
………………………………
podpis
………………………………