`??`ad ry - BIP Powiat Miński

Transkrypt

`??`ad ry - BIP Powiat Miński
ry
'??'ad
STAROSTWO PO\UIAI'OWE
w Mlilsku Mazowlecklm
Mitisk Mazowiec*',r6$1',i,1,r, 20'04'2016 r'
Uwaga:
Osoba skladajqca o6wiadczenie obowiqzana jest do zgodnego z prawdq, starannego i zupelnego wypelnienia ka2dej z rubryk.
1.
Je2eli poszczeg6lne rubryki nie znajdujq w konkretnym przypadku zastosowania, nale2y wpisa6 ..nie dotvczv",
Osoba skladajqca o5wiadczenie obowiqzana jest okre6li6 pzynale2no56 poszczeg6lnych sktadnik6w majqtkowych, dochod6w i zobowiqzaf do majqtku odrgbnego i majqtku objgtego mat2eriskq wsp6lno6ciE ma-
3.
jqtkowq.
4.
O6wiadczenie majqtkowe dotyczy majqtku w kraju iza granicq.
5.
O5wiadczen ie majqtkowe obejm uje r6wn ie2 wiezytelnoSci pien iq2ne.
6.
W czg6ci A o6wiadczenia zawarte sq informacje jawne, w czqsci B za5 informacje niejawne dotyczqce adresu zamieszkania skladajEcego o6wiadczenie oraz miejsca polo2enia nieruchomo6ci.
czEsc A
Ja, nizej podpisany(a), Janusz Zygmunt
Zdzieborski
,
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 23.06.1955r
w
Wggrowie
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Mifisku Mazowieckim ,
Dyrektor
,
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalno6ci gospodarczej przez osoby pelniqce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz.715 i Nr 162,
po2.1126,21999 r. Nr49, po2.483,22000 r. Nr26, poz.306 orazz2002r. Nr 113, poz.984 iNr214, poz.'|806) oraz
ustawy z dnia 5 czeruca 1998 r. o samorzqdzie powiatowym (Dz. U.22001 r. Nr 142, poz, 1592 orazz 2002 r. Nr 23,
po2,220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. '1688 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie
z art. 25c tej ustawy oSwiadczam, 2e posiadam wchodzqce w sklad mal2eriskiej wsp6lnoSci majqtkowej lub stapo zapoznaniu sig
nowiqce m6j majqtek odrgbny:
L
Zasoby pienigzne:
-
Srodki pieniqzne gromadzone w walucie polskiej:
S;rodki pieniqzne gromadzone w walucie obcej:
60000
/
malzehska wsp6lnoS6 majqtkowa
nie dotyczy
papiery wartoSciowe: nie dotyczy
na kwotg:
lt.
1.
Dom
o powierzchni:
150
m2,
o wartoSci: 350000
zl
tytul prawny: wlasnoS6/mal2eiska wsp6lno56
majqtkowa
2. Mieszkanie o powierzchni:
3. Gospodarstwo rolne:
nie dotyczy
rodzal gospodarstwa: nie dotyczy
o
wartoSci:
m2, o
,
wartoSci: nie
dotyczy
tytul
prawny:
nie dotyczy
powierzchnia: nie dotyczy
nie dotyczy
rodzal zabudowy: nie dotyczy
tytul
prawny:
nie dotyczy
Z tego tytutu osiqgnqlem(glam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w
wysokoSci: nie dotyczy
4,
lnne nieruchomoSci:
powierzchnia'. l.dzialka rekreacyjna
o
wartoSci: 1, 60000
zl
1232m2
2,dom 75m2na dzialce 5600m2
2, 290000 zl
tytut prawny: 'l,wlasnoSdiwsp6lwtasno56 mal2ehska 2,wlasnoSC/wsp6lwlasno$C malZefiska
il1.
Posiadam udzialy w spdlkach handlowych
-
nalezy podaC liczbq i emitenta udzial6w:
nie dotyczy
udziaty te stanowiq pakiet wigkszy niZ 10% udzial6w w
spolce:
Z tego tytulu osiqgnqtem(glam) w roku ubieglym doch6d w
nie dotyczy
wysokoSci: nie dotyczy
tv.
Posiadam akcje w sp6tkach handlowych
nie dotyczy
-
naleZy podaC liczbq i emitenta akcji:
akcje te stanowiq pakiet wiqkszy ni2 10% akcji w sp6lce: nie dotyczy
Ztego tytulu osiqgnqtem(qlam) w roku ubieglym doch6d w wysokoSci: nie dotyczy
V,
Nabylem(am) (nabyt m6j malZonek, z wylqczeniem mienia przynaleZnego do jego majqtku odrqbnego) od Skar-
bu Pahstwa, innej pafistwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwiqzk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastgpujqce mienie, ktore podlegalo zbyciu w drodze przetargu
- naleZy podad opis
mienia i datg nabycia, od kogo: nie dotyczy
vt.
1, Prowadzg dzialalnoSd gospodarczq2 (nale2y podad formg prawnq i przedmiot dzialalno6ci): nie dotyczy
osobiScie nie dotyczy
wsp6lnie z innymi osobami nie dotyczy
Ztego tytulu osiqgnqlem(glam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysoko6ci: nie dotyczy
2. Zarzqdzam dziatalnoSciq gospodarczq lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnoSci
(naleZy podad formq prawnq i przedmiot dzialalnoSci): nie dotyczy
osobiScie nie dotyczy
wsp6lnie z innymi osobami nie dotyczy
Z tego tytutu osiqgnqtem(qlam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysoko5ci: nie dotyczy
vlt.
1, W sp6lkach handlowych (nazwa, siedziba
-
sp6lki): nie dotyczy
jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): nie dotyczy
jestem czlonkiem rany nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Ztego tytulu osiqgnqtem(qlam) w roku ubieglym przychdd i doch6d w wysokoSci: nie dotyczy
2. W sp6ldzielniach:
nie dotyczy
-
jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): nie dotyczy
jestem cztonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): nie dotyczy
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Z tego tytutu osiqgnqtem(gfam) w roku ubieglym doch6d w wysokoSci: nie dotyczy
d
3, W fundacjach prowadzqcych dzialalnoSd gospodarczq:
nie dotyczy
-
jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): nie dotyczy
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od
kiedy): nie dotyczy
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Z tego tytulu osiqgnqtem(qlam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: nie dotyczy
vilt.
Inne dochody osiqgane
z
tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnoSci zarobkowej lub zajq6, z podaniem kwot
z{, dochody z um6wzl6ieri 1i719,s8 zl , inne
uzyskiwanych z kazdego tytulu: doch6d z zatrudnienia 106710,09
2r6dla 375,55 zl maftertska wsp6lnoS6 maiatkowa
I
tx.
Skladniki mienia ruchomego o warto$ci powy2ej 10 000 zlotych (w pzypadku pojazd6w mechanicznych nalezy
podad markq, model i rok produkcji): sam, os, toyota Corolla, rok prod,2O10,wartoS6 30000 zl / malzeriska
wsp6lno$c majqtkowa, sam, os, opel Corsa rok prod,2007, wartoSd 10OOO zl
mal2erjska wsp6lnoSi
majqtkowa
,
I
X.
Zobowiqzania pieniqzne o wartoSci powyzej 10 000 zlogch, w tym zaciqgnigte kredyty ipo2yczki oraz warunKt,
na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdazeniem, w jakiej wysokoSci): nie dotyczy
Powy2sze o6wiadczenie skladam Swiadomy(a), i2 na podstawie arl.. 233
prawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolno6ci.
$ 1 Kodeksu karnego za podanie
Mihsk Mazowiecki 20.04.2016 r
(miejscowo56, data)
1 NiewlaSciwe skre5li6.
2
Nie dotyczy dzialalno6ci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji ro6linnej i zwierzgcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego.
3
Nie dotyczy rad nadzorczych sp6ldzielni mieszkaniowych.
nie-

Podobne dokumenty