Wniosek o konfigurację routera do usługi SOKOLNET

Transkrypt

Wniosek o konfigurację routera do usługi SOKOLNET
Wniosek o konfigurację routera do usługi SOKOLNET*
ul. Wolności 44
08-300 Sokołów Podlaski
Nazwisko i imię / nazwa: …………………………..…………………………………………………………………...
Nr usługi: …………………………… Telefon kontaktowy: ……………………………………
Wymagania Klienta w zakresie konfiguracji: ..………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………..
………………………………
Nr dowodu tożsamości Klienta
data i podpis Klienta
Dokonano konfiguracji routera:
TAK
NIE
Uwagi pracownika BOK: …………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
…………………………………….
data i podpis pracownika BOK
Opłata za wykonaną konfigurację zostanie pobrana w najbliższej fakturze VAT za świadczone usługi telekomunikacyjne.
* wniosek podpisuje i składa Klient indywidualny lub osoba reprezentująca podmiot, na który zarejestrowana jest usługa
SOKOLNET