Wniosek o wpisanie projektu do Lokalnego Programu Rewitalizacji

Transkrypt

Wniosek o wpisanie projektu do Lokalnego Programu Rewitalizacji
Wniosek o wpisanie projektu do Lokalnego Programu Rewitalizacji Miasta Płocka
planowanego do realizacji w ramach Inicjatywy Jessica
Tytuł
projektu
Miejsce realizacji
projektu
Opis stanu
istniejącego i
uzasadnienie
potrzeby realizacji
projektu1
Zakres rzeczowy
projektu
Termin realizacji
Stan
zaawansowania
prac2
Nazwa i adres
wnioskodawcy
Telefon
kontaktowy
Adres do
korespondencji
Planowane źródło finansowania w złotych w rozbiciu na lata realizacji
Źródła
finansowania
Lata realizacji
20...
20...
20...
20...
20...
20...
Pożyczka JESSICA
Środki własne
Inne
OGÓŁEM
Łączna szacunkowa wartość projektu:
Projekty
komplementarne3
........................................
(podpis/y)
LPR dostępny jest na stronie internetowej http://bip.ump.pl/ - zakładka: Zamierzenia i programy
Wpisując projekt do LPR Rada Miasta Płocka nie gwarantuje środków na jego realizację, lecz jedynie
daje szansę na spełnienie warunków formalnych, w przypadku ubiegania się przez wnioskodawcę o
środki z funduszy strukturalnych UE na jego realizację
1
Należy opisać stan istniejący oraz uzasadnić potrzebę realizacji projektu, w tym wskazać wpływ projektu na rozwiązanie problemów
(społecznych, gospodarczych i środowiskowych) na danym obszarze
2
Np. kompletna i aktualna dokumentacja projektowa i kosztorysowa, pozwolenie na budowę (zgłoszenie budowy), dokumentacja
projektowa i kosztorysowa w trakcie opracowywania, opracowane studium wykonalności
3
Przy projektach z zakresu infrastruktury mieszkaniowej obligatoryjnie należy wskazać projekty komplementarne