1. Spirometr Masterscope PC 1 1 1. Respirator oscylacyjny Sensor
Transkrypt
1. Spirometr Masterscope PC 1 1 1. Respirator oscylacyjny Sensor
Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Al. Armii Krajowej 101, 43-316 Bielsko-Biała, NIP 547-18-42-468, REGON 070621590 tel. 33 810 20 00, fax 33 810 21 01 Strona 1 z 5 Załącznik Nr 1 do siwz PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Formularz asortymentowo-cenowy Część 1 – Wykonanie przeglądu technicznego z upgrade spirometru firmy Miro Lp. Nazwa aparatu 1. Spirometr Masterscope PC Ilość sztuk Ilość przeglądów 1 1 Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN VAT % Cena jednostkowa Kwota wykonania Wartość podatku przeglądu brutto netto PLN VAT PLN PLN Wartość brutto PLN RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Termin wykonania zamówienia dla Części 1: do 7 dni od daty zawarcia umowy Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala. Część 2 – Wykonanie przeglądów technicznych aparatury medycznej firmy Bear, Sensor Medics, Atom, Fischer&Paykel Lp. Nazwa aparatu 1. Respirator oscylacyjny Sensor Medicus 3100A 2. Respirator oscylacyjny Sensor Medicus 3100A 3. Respirator Bear 750 PSV Inkubator transportowy Atom V-2100G z 4. aparatem Infant Flow SIPAP sn: AJN02492 5. Aparat Infant Flow SIPAP Ilość sztuk Ilość przeglądów 1 2 3 1 2 3 1 1 1 1 Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN VAT % Cena jednostkowa Kwota Wartość wykonania podatku przeglądu brutto netto PLN VAT PLN PLN Wartość brutto PLN RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Termin wykonania zamówienia dla Części 2: Poz. 1, 4 i 5 - do 7 dni od daty zawarcia umowy. Poz. 2 i 3 - od 04.09.2015r. do 10.09.2015r. Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala. Część 3 – Wykonanie przeglądów technicznych aparatury medycznej firmy North-East Monitoring, Mortara Instrumens, Mobil O Graph, Reynolds Lp. 1. 2. 3. 4. Nazwa aparatu Rejestrator EKG DR180+ Rejestrator EKG DR200/HE Rejestrator EKG H3+ Rejestrator NIBP Ilość sztuk Ilość przeglądów 5 1 1 2 5 1 1 2 Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN VAT % Cena jednostkowa Kwota Wartość wykonania podatku przeglądu brutto netto PLN VAT PLN PLN RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA _________________________________________________ Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej – Dział Zamówień Publicznych Wartość brutto PLN Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Al. Armii Krajowej 101, 43-316 Bielsko-Biała, NIP 547-18-42-468, REGON 070621590 tel. 33 810 20 00, fax 33 810 21 01 Strona 2 z 5 Termin wykonania zamówienia dla Części 3: od 12.08.2015r. do 18.08.2015r. Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala. Część 4 – Wykonanie przeglądów technicznych aparatury medycznej firmy Storz Lp. Nazwa aparatu Zestaw laparaskopowy chirurgiczny z narzędziami w składzie: Endoflator 26430520, Tor wizyjny, 1. Źródło światła Xenon Nowa 2. Laparoskop ginekologiczny z narzędziami 3. Histeroskop diagnostyczny z narzędziami Zestaw laryngologiczny z narzędziami w składzie: 4. Tor wizyjny, Źródło światła Xenon Nowa Zestaw ortopedyczny z narzędziami w składzie: Tor wizyjny, Źródło światła Xenon Nowa, 5. Arthropump 283 307 20 Zestaw neurochirurgiczny z narzędziami w składzie: Tor wizyjny, Źródło światła Xenon Nowa, 6. Neurofiberoskop 7. Choledoskop Resektoskop z narzędziami i żródłem światła 8. halogen150 9. Diatermia Autocon TUR Ilość sztuk Ilość przeglądów 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN VAT % Cena jednostkowa Kwota wykonania Wartość podatku przeglądu brutto netto PLN VAT PLN PLN RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Termin wykonania zamówienia dla Części 4: Poz. 1, 4 - 8 - od 17.09.2015r. do 23.09.2015r. Poz. 2, 3 i 9 - do 7 dni od daty zawarcia umowy Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala. _________________________________________________ Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej – Dział Zamówień Publicznych Wartość brutto PLN Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Al. Armii Krajowej 101, 43-316 Bielsko-Biała, NIP 547-18-42-468, REGON 070621590 tel. 33 810 20 00, fax 33 810 21 01 Strona 3 z 5 Część 5 – Wykonanie przeglądów technicznych firmy Pulsion Medical System Lp. Nazwa aparatu 1. Monitor do konturowego rzutu serca Picco2 2. Monitor do konturowego rzutu serca Picco2 Ilość sztuk Ilość przeglądów 1 1 1 1 Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN VAT % Cena jednostkowa Kwota wykonania Wartość podatku przeglądu brutto netto PLN VAT PLN PLN Wartość brutto PLN RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Termin wykonania zamówienia dla Części 5: Poz. 1 - do 7 dni od daty zawarcia umowy. Poz. 2 - od 17.12.2015r. do 23.12.2015r. Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala. Część 6 – Wykonanie przeglądów technicznych aparatury medycznej firmy Jepal Lp. Nazwa aparatu 1. Uroflometr Flomex P24 Ilość sztuk Ilość przeglądów 1 1 Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN VAT % Cena jednostkowa Kwota wykonania Wartość podatku przeglądu brutto netto PLN VAT PLN PLN Wartość brutto PLN RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Termin wykonania zamówienia dla Części 6: od 09.09.2015r. do 15.09.2015r. Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala. Część 7 – Wykonanie przeglądów technicznych aparatury medycznej firmy Medrad Lp. Nazwa aparatu Strzykawka automatyczna Medrad Stellant CT Dual 1. (tomograf) Ilość sztuk Ilość przeglądów 1 1 Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN VAT % Cena jednostkowa Kwota wykonania Wartość podatku przeglądu brutto netto PLN VAT PLN PLN RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Termin wykonania zamówienia dla Części 7: od 02.09.2015r. do 08.09.2015r. Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala. _________________________________________________ Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej – Dział Zamówień Publicznych Wartość brutto PLN Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Al. Armii Krajowej 101, 43-316 Bielsko-Biała, NIP 547-18-42-468, REGON 070621590 tel. 33 810 20 00, fax 33 810 21 01 Strona 4 z 5 Część 8 – Wykonanie przeglądów technicznych aparatu do podaży tlenku azotu z wymianą sensorów firmy Micro Medical Lp. 1 Nazwa aparatu Printer Nox Ilość sztuk Ilość przeglądów 1 1 Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN VAT % Cena jednostkowa Kwota wykonania Wartość podatku przeglądu brutto netto PLN VAT PLN PLN Wartość brutto PLN RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Termin wykonania zamówienia dla Części 8: od 04.09.2015r. do 10.09.2015r. Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala. Część 9 – Wykonanie przeglądów technicznych analizatora firmy Becton Dickinson Lp. Nazwa aparatu 1. Analizator BD Sedi 2. Bactec 9050 Ilość sztuk Ilość przeglądów 1 1 1 1 Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN VAT % Cena jednostkowa Kwota wykonania Wartość podatku przeglądu brutto netto PLN VAT PLN PLN Wartość brutto PLN RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Termin wykonania zamówienia dla Części 9: od 03.10.2015r. do 09.10.2015r. Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala. Część 10 – Wykonanie przeglądu technicznyego aparatu firmy Gambro Lp. Nazwa aparatu 1. Aparat do zabiegów nerkozastępczych Prismaflex Ilość sztuk Ilość przeglądów 1 1 Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN VAT % Cena jednostkowa Kwota wykonania Wartość podatku przeglądu brutto netto PLN VAT PLN PLN RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Termin wykonania zamówienia dla Części 10: od 08.12.2015r. do 15.12.2015r. Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala. _________________________________________________ Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej – Dział Zamówień Publicznych Wartość brutto PLN Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Al. Armii Krajowej 101, 43-316 Bielsko-Biała, NIP 547-18-42-468, REGON 070621590 tel. 33 810 20 00, fax 33 810 21 01 Strona 5 z 5 Część 11– Wykonanie przeglądu technicznyego aparatu firmy Oticon Lp. Nazwa aparatu 1. Aparat do badania słuchu sonda OtoRed Ilość sztuk Ilość przeglądów 1 1 Cena jednostkowa wykonania przeglądu netto PLN VAT % Cena jednostkowa Kwota wykonania Wartość podatku przeglądu brutto netto PLN VAT PLN PLN Wartość brutto PLN RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Termin wykonania zamówienia dla Części 11: od 24.01.2016r. do 31.01.2016r. Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala. Zatwierdził DYREKTOR Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej Ryszard Batycki _________________________________________________ Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej – Dział Zamówień Publicznych