1. Spirometr Masterscope PC 1 1 1. Respirator oscylacyjny Sensor

Transkrypt

1. Spirometr Masterscope PC 1 1 1. Respirator oscylacyjny Sensor
Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Al. Armii Krajowej 101, 43-316 Bielsko-Biała, NIP 547-18-42-468, REGON 070621590 tel. 33 810 20 00, fax 33 810 21 01
Strona 1 z 5
Załącznik Nr 1 do siwz
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA
Formularz asortymentowo-cenowy
Część 1 – Wykonanie przeglądu technicznego z upgrade spirometru firmy Miro
Lp.
Nazwa aparatu
1. Spirometr Masterscope PC
Ilość
sztuk
Ilość
przeglądów
1
1
Cena jednostkowa
wykonania
przeglądu netto
PLN
VAT
%
Cena jednostkowa
Kwota
wykonania
Wartość
podatku
przeglądu brutto netto PLN
VAT PLN
PLN
Wartość
brutto PLN
RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Termin wykonania zamówienia dla Części 1: do 7 dni od daty zawarcia umowy
Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala.
Część 2 – Wykonanie przeglądów technicznych aparatury medycznej firmy Bear, Sensor Medics, Atom, Fischer&Paykel
Lp.
Nazwa aparatu
1. Respirator oscylacyjny Sensor Medicus 3100A
2. Respirator oscylacyjny Sensor Medicus 3100A
3. Respirator Bear 750 PSV
Inkubator transportowy Atom V-2100G z
4. aparatem Infant Flow SIPAP sn: AJN02492
5. Aparat Infant Flow SIPAP
Ilość
sztuk
Ilość
przeglądów
1
2
3
1
2
3
1
1
1
1
Cena jednostkowa
wykonania
przeglądu netto
PLN
VAT
%
Cena jednostkowa
Kwota
Wartość
wykonania
podatku
przeglądu brutto netto PLN
VAT PLN
PLN
Wartość
brutto PLN
RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Termin wykonania zamówienia dla Części 2:
Poz. 1, 4 i 5 - do 7 dni od daty zawarcia umowy.
Poz. 2 i 3 - od 04.09.2015r. do 10.09.2015r.
Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala.
Część 3 – Wykonanie przeglądów technicznych aparatury medycznej firmy North-East Monitoring, Mortara Instrumens, Mobil O Graph, Reynolds
Lp.
1.
2.
3.
4.
Nazwa aparatu
Rejestrator EKG DR180+
Rejestrator EKG DR200/HE
Rejestrator EKG H3+
Rejestrator NIBP
Ilość
sztuk
Ilość
przeglądów
5
1
1
2
5
1
1
2
Cena jednostkowa
wykonania
przeglądu netto
PLN
VAT
%
Cena jednostkowa
Kwota
Wartość
wykonania
podatku
przeglądu brutto netto PLN
VAT PLN
PLN
RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
_________________________________________________
Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej – Dział Zamówień Publicznych
Wartość
brutto PLN
Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Al. Armii Krajowej 101, 43-316 Bielsko-Biała, NIP 547-18-42-468, REGON 070621590 tel. 33 810 20 00, fax 33 810 21 01
Strona 2 z 5
Termin wykonania zamówienia dla Części 3: od 12.08.2015r. do 18.08.2015r.
Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala.
Część 4 – Wykonanie przeglądów technicznych aparatury medycznej firmy Storz
Lp.
Nazwa aparatu
Zestaw laparaskopowy chirurgiczny z narzędziami
w składzie: Endoflator 26430520, Tor wizyjny,
1. Źródło światła Xenon Nowa
2. Laparoskop ginekologiczny z narzędziami
3. Histeroskop diagnostyczny z narzędziami
Zestaw laryngologiczny z narzędziami w składzie:
4. Tor wizyjny, Źródło światła Xenon Nowa
Zestaw ortopedyczny z narzędziami w składzie:
Tor wizyjny, Źródło światła Xenon Nowa,
5. Arthropump 283 307 20
Zestaw neurochirurgiczny z narzędziami w
składzie: Tor wizyjny, Źródło światła Xenon Nowa,
6. Neurofiberoskop
7. Choledoskop
Resektoskop z narzędziami i żródłem światła
8. halogen150
9. Diatermia Autocon TUR
Ilość
sztuk
Ilość
przeglądów
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Cena jednostkowa
wykonania
przeglądu netto
PLN
VAT
%
Cena jednostkowa
Kwota
wykonania
Wartość
podatku
przeglądu brutto netto PLN
VAT PLN
PLN
RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Termin wykonania zamówienia dla Części 4:
Poz. 1, 4 - 8 - od 17.09.2015r. do 23.09.2015r.
Poz. 2, 3 i 9 - do 7 dni od daty zawarcia umowy
Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala.
_________________________________________________
Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej – Dział Zamówień Publicznych
Wartość
brutto PLN
Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Al. Armii Krajowej 101, 43-316 Bielsko-Biała, NIP 547-18-42-468, REGON 070621590 tel. 33 810 20 00, fax 33 810 21 01
Strona 3 z 5
Część 5 – Wykonanie przeglądów technicznych firmy Pulsion Medical System
Lp.
Nazwa aparatu
1. Monitor do konturowego rzutu serca Picco2
2. Monitor do konturowego rzutu serca Picco2
Ilość
sztuk
Ilość
przeglądów
1
1
1
1
Cena jednostkowa
wykonania
przeglądu netto
PLN
VAT
%
Cena jednostkowa
Kwota
wykonania
Wartość
podatku
przeglądu brutto netto PLN
VAT PLN
PLN
Wartość
brutto PLN
RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Termin wykonania zamówienia dla Części 5:
Poz. 1 - do 7 dni od daty zawarcia umowy.
Poz. 2 - od 17.12.2015r. do 23.12.2015r.
Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala.
Część 6 – Wykonanie przeglądów technicznych aparatury medycznej firmy Jepal
Lp.
Nazwa aparatu
1. Uroflometr Flomex P24
Ilość
sztuk
Ilość
przeglądów
1
1
Cena jednostkowa
wykonania
przeglądu netto
PLN
VAT
%
Cena jednostkowa
Kwota
wykonania
Wartość
podatku
przeglądu brutto netto PLN
VAT PLN
PLN
Wartość
brutto PLN
RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Termin wykonania zamówienia dla Części 6: od 09.09.2015r. do 15.09.2015r.
Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala.
Część 7 – Wykonanie przeglądów technicznych aparatury medycznej firmy Medrad
Lp.
Nazwa aparatu
Strzykawka automatyczna Medrad Stellant CT Dual
1. (tomograf)
Ilość
sztuk
Ilość
przeglądów
1
1
Cena jednostkowa
wykonania
przeglądu netto
PLN
VAT
%
Cena jednostkowa
Kwota
wykonania
Wartość
podatku
przeglądu brutto netto PLN
VAT PLN
PLN
RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Termin wykonania zamówienia dla Części 7: od 02.09.2015r. do 08.09.2015r.
Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala.
_________________________________________________
Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej – Dział Zamówień Publicznych
Wartość
brutto PLN
Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Al. Armii Krajowej 101, 43-316 Bielsko-Biała, NIP 547-18-42-468, REGON 070621590 tel. 33 810 20 00, fax 33 810 21 01
Strona 4 z 5
Część 8 – Wykonanie przeglądów technicznych aparatu do podaży tlenku azotu z wymianą sensorów firmy Micro Medical
Lp.
1
Nazwa aparatu
Printer Nox
Ilość
sztuk
Ilość
przeglądów
1
1
Cena jednostkowa
wykonania
przeglądu netto
PLN
VAT
%
Cena jednostkowa
Kwota
wykonania
Wartość
podatku
przeglądu brutto netto PLN
VAT PLN
PLN
Wartość
brutto PLN
RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Termin wykonania zamówienia dla Części 8: od 04.09.2015r. do 10.09.2015r.
Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala.
Część 9 – Wykonanie przeglądów technicznych analizatora firmy Becton Dickinson
Lp.
Nazwa aparatu
1. Analizator BD Sedi
2. Bactec 9050
Ilość
sztuk
Ilość
przeglądów
1
1
1
1
Cena jednostkowa
wykonania
przeglądu netto
PLN
VAT
%
Cena jednostkowa
Kwota
wykonania
Wartość
podatku
przeglądu brutto netto PLN
VAT PLN
PLN
Wartość
brutto PLN
RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Termin wykonania zamówienia dla Części 9: od 03.10.2015r. do 09.10.2015r.
Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala.
Część 10 – Wykonanie przeglądu technicznyego aparatu firmy Gambro
Lp.
Nazwa aparatu
1. Aparat do zabiegów nerkozastępczych Prismaflex
Ilość
sztuk
Ilość
przeglądów
1
1
Cena jednostkowa
wykonania
przeglądu netto
PLN
VAT
%
Cena jednostkowa
Kwota
wykonania
Wartość
podatku
przeglądu brutto netto PLN
VAT PLN
PLN
RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Termin wykonania zamówienia dla Części 10: od 08.12.2015r. do 15.12.2015r.
Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala.
_________________________________________________
Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej – Dział Zamówień Publicznych
Wartość
brutto PLN
Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Al. Armii Krajowej 101, 43-316 Bielsko-Biała, NIP 547-18-42-468, REGON 070621590 tel. 33 810 20 00, fax 33 810 21 01
Strona 5 z 5
Część 11– Wykonanie przeglądu technicznyego aparatu firmy Oticon
Lp.
Nazwa aparatu
1. Aparat do badania słuchu sonda OtoRed
Ilość
sztuk
Ilość
przeglądów
1
1
Cena jednostkowa
wykonania
przeglądu netto
PLN
VAT
%
Cena jednostkowa
Kwota
wykonania
Wartość
podatku
przeglądu brutto netto PLN
VAT PLN
PLN
Wartość
brutto PLN
RAZEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA
Termin wykonania zamówienia dla Części 11: od 24.01.2016r. do 31.01.2016r.
Dokładną datę i godzinę wykonania przeglądu Wykonawca winien uzgodnić telefonicznie lub pisemnie z Kierownikiem Sekcji Aparatury Medycznej Szpitala.
Zatwierdził
DYREKTOR
Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej
Ryszard Batycki
_________________________________________________
Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej – Dział Zamówień Publicznych