Załącznik nr 4 Wymagany termin realizacji zamówienia: 12 miesięcy

Załącznik nr 4
Formularz ofertowy w trybie przetargu nieograniczonego
Firma: __________________________________________
REGON: ______________________
NIP: __________________________
kod, miejscowość, województwo: ______________________________________
ulica, nr domu, nr lokalu: ____________________________________________
http:/________________________ e-mail______________________________
Tel.: __________________ fax: _________________
Pieczęć firmy
Dostawy Część 4 - jaja kurze do Oddziału Zewnętrznego w Popowie, ul. Nadbużańska 39, 07-203 Popowo Parcele. Oznaczenie sprawy Dkw220/11/2015.
Wymagany termin realizacji zamówienia: 12 miesięcy jednak nie wcześniej niż od 27.01.2016 roku.
Termin związania ofertą przez okres 30 dni od daty, w której upływa termin składania ofert.
Oświadczam, że:
- akceptuję warunki UMOWY zawarte w projekcie UMOWY (załącznik nr 5 do SIWZ )
- w przypadku wybrania naszej oferty – zawrzemy umowę z Zamawiającym na tych warunkach
- cena obejmuje koszt dostawy artykułów do magazynu zamawiającego.
- oferowany przez nas przedmiot zamówienia spełnia wymagania określone w SIWZ
- zobowiązuję się do przestrzegania przepisów prawa obowiązujących w zakresie: wytworzenia, oznakowania i dostarczenia towarów tego typu
L.p.
1
Nazwa
Jaja kurze kl A
(konsumpcyjne) kategoria
wagowa M
cena
cena
J.m. jednostkowa VAT % jednostkowa Ilość jednostek Wartość netto /zł/
netto /zł/
brutto /zł/
Wymagania
Opakowanie zabezpieczające
przed uszkodzeniem
szt.
RAZEM
(kwota słownie: …………………………………………………………………………………………………..…………)
Części oferowanego powyżej zamówienia powierzone przez Wykonawcę - Podwykonawcom
...................................................................................................................................................................................................
(nie wypełniają Wykonawcy, którzy nie powierzają wykonania zamówienia – Podwykonawcom)
25 000
Wartość brutto /zł/
Sposób liczenia wartości brutto wg pkt. XIII w SIWZ
1). Cena jednostkowa brutto = cena jednostkowa netto powiększona o podatek VAT
2). Wartość oferty netto = cena jednostkowa netto x ilość jednostek
3). Wartość oferty brutto = wartość oferty netto powiększona o podatek VAT
………………………………………….
podpis osoby uprawnionej
do reprezentowania wykonawcy