Formularz zgłoszeniowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA SZKOLENIA OTWARTE „CHANGE MASTERS”
1. Dane osoby zgłaszanej na szkolenie:
Lp.
1.
2.
3.
4.
Imię i Nazwisko
Nr telefonu
e-mail
2. Dane do faktury VAT (firmy) lub rachunku (osoby prywatne)
Nazwa firmy:
Ulica:
Miejscowość:
NIP:
Nr domu/mieszkania:
Kod pocztowy:
3. Potwierdzam udział w szkoleniu (wpisz w odpowiednie miejsce datę szkolenia i numer
zgłaszanej osoby)
Wrocław
Katowice
Kraków
Łódź
Poznań
4. Rabaty i promocje (zaznacz znakiem X wybrane opcje i nazwę promocji specjalnej)
Zniżka dla członków ZIG
15%
Zniżka dla studentów
10%
Zapisanie 2 i więcej osób
5%
Promocja specjalna
Uwaga rabat końcowy (poza promocją specjalną) jest iloczynem posiadanych rabatów.
5. Potwierdzenie uczestnictwa
Miejscowość,
data
Czytelny podpis
osoby
zgłaszającej
Wypełniony formularz proszę przesłać pocztą na adres: Value Creation, ul. Pilata 12/2, 51605 Wrocław lub po zeskanowaniu mailem na adres: [email protected]
1