Formularz zgłoszeniowy do projektu: „Śląski Salon Organizacji

Transkrypt

Formularz zgłoszeniowy do projektu: „Śląski Salon Organizacji
Formularz zgłoszeniowy do projektu:
„Śląski Salon Organizacji Pozarządowych”
DANE UCZESTNIKA/-CZKI
Imię:
Nazwisko:
Miejscowość:
Telefon:
Adres e-mail:
DANE ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ
Nazwa
organizacji:
Ulica:
Nr budynku:
Nr lokalu:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Adres WWW:
Adres email:
Telefon:
Faks:
Obszar działalności organizacji (proszę zaznaczyć maksymalnie 3 kwadraty):
Animacja społeczna (inicjatywy społeczne)
Biznes i gospodarka
Działania na rzecz osób niepełnosprawnych
Edukacja
Ekologia, ochrona przyrody
Hobbystyczna
Informacja/integracja europejska
Inne ……………………………
Kultura i sztuka, media
Ochrona dziedzictwa kulturowego
Ochrona zdrowia
Organizacja mniejszościowa
Organizacja studencka
Pomoc i integracja społeczna
Przeciwdziałanie dyskryminacji
Rozwój terenów wiejskich
Sport i rekreacja
Turystyka
Wspieranie działań innych NGO
Wspieranie wolontariatu
Spotkanie, w którym wezmę udział (proszę wstawić „X”; można wybrać od 1 do 3 spotkań):
4 listopada 2010 (17.00-19.00)
Jak uniezależnić III sektor od finansów publicznych?
18 listopada 2010 (17.00-19.00)
Jakie wyzwania stoją przed śląskimi NGOs w nadchodzącej
dekadzie?
25 listopada 2010 (17.00-19.00)
W jaki sposób śląskie organizacje pozarządowe mogą zwiększyć
swoje uczestnictwo w lokalnym i regionalnym życiu publicznym?
Wszystkie spotkania odbywają się w siedzibie:
Domu Współpracy Polsko-Niemieckiej, ul. Bojkowska 37 (bud. 3), Gliwice
.....................................................................
(miejscowość, data)
Dom Współpracy
Polsko-Niemieckiej
................................................................................
(podpis)
Fundacja Konrada Adenauera
w Polsce
Centrum Rozwoju
Inicjatyw Społecznych