formularz zgłoszenia uczestnictwa

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA
w Ogólnopolskiej konferencji naukowej
MEDIUS CURRENS V
«TŁUMACZ W KULTURZE. KULTURA TŁUMACZENIA»
Toruń, 8-9 kwietnia 2016 r.
Imię i nazwisko
…………………………………………………...……………………………
Tytuł/stopień naukowy
…………………………………………………...……………………………
Afiliacja
…………………………………………………...……………………………
Adres mailowy
…………………………………………………...……………………………
Adres do korespondencji
…………………………………………………...……………………………
Numer telefonu
…………………………………………………...……………………………
Zgłaszam udział w konferencji:
z referatem
bez referatu
Tytuł referatu: ............................................................................................................................
Zarys treści (ok. 5 zdań):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Opłata konferencyjna:
350 zł – dla uczestników z referatem. Cena obejmuje publikację w „Roczniku Przekładoznawczym”,
bankiet (8 kwietnia), obiady oraz poczęstunek podczas przerw kawowych.
200 zł – dla uczestników bez referatu.
0 zł – dla studentów i doktorantów UMK.
Opłatę należy uiścić do 1 marca 2016 roku. Numer konta podamy w potwierdzeniu przyjęcia
zgłoszenia.
Sprzęt multimedialny: tak/nie
Faktura VAT: tak/nie
Na wpłaty dokonane przelewem na konto Uniwersytetu (z pominięciem osób fizycznych)
Kwestura wystawia, po otrzymaniu wpłaty, fakturę VAT i wysyła ją do wpłacającego.
Fakturę VAT dla osoby fizycznej wystawia się tylko na jej żądanie. Fakturę można wystawić
wyłącznie na wpłacającego.
Wypełniony formularz należy przesłać do 10 stycznia 2016 roku na adres:
[email protected] (dr Monika Krajewska, sekretarz konferencji).