Załącznik 1b

Załącznik 1b
Pieczęć szkoły lub pieczęć OKE
identyfikator szkoły
Rok przystąpienia do egzaminu maturalnego po raz pierwszy
DEKLARACJA
Zgłaszam gotowość przystąpienia do egzaminu maturalnego
w roku szkolnym 2006 / 2007
Deklarację składam po raz kolejny
do dyrektora szkoły macierzystej / dyrektora okręgowej komisji egzaminacyjnej w przypadku likwidacji lub przekształcenia szkoły
*
.......................................................................................................................................................................................................................................................
Nazwa i adres szkoły zlikwidowanej lub przekształconej
I. Dane osobowe
Nazwisko
Imię
-
Drugie imię
-
Data urodzenia (dzień – miesiąc – rok)
Miejsce urodzenia
PESEL
Nazwisko rodowe
Adres do korespondencji
Miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania
Kod, Miejscowość (Poczta)
telefon
II. Deklaruję wybór następujących przedmiotów
Zdający wpisuje w kratkę obok danego przedmiotu literę: X – jeżeli zdaje dany przedmiot po raz pierwszy,
W – jeżeli przystępuje do egzaminu z danego przedmiotu po raz kolejny.
Zdający, który nie zdał egzaminu z przedmiotu obowiązkowego i nie otrzymał świadectwa dojrzałości może wybrać inny przedmiot jako
obowiązkowy z wyjątkiem przedmiotu, który wybrał w poprzednich sesjach jako dodatkowy.
1. W części ustnej
A. Przedmioty obowiązkowe:
język 1 …………………………………….……………..
język polski
mniejszości narodowej
język 2……………….………….….……………
na poziomie …………….…………..
obcy nowożytny
Wybór poziomu zdawania języka obcego nowożytnego. Jeśli wpisano:
X, to w rubryce „na poziomie” wpisać: podstawowym albo rozszerzonym albo dwujęzycznym
W, to wpisać:
podstawowym albo rozszerzonym, jeśli poprzednio zdający przystępował do poziomu podstawowego
rozszerzonym, jeśli poprzednio zdający przystępował do poziomu rozszerzonego
dwujęzycznym, jeśli poprzednio zdający przystępował do poziomu dwujęzycznego
B. Przedmioty dodatkowe
Język2,3…….…………...…….……..……….… na poziomie rozszerzonym
obcy nowożytny
2,3
język
…….……………….……..……….…… na poziomie rozszerzonym
obcy nowożytny
2,3
język
…….……………….…………….…..… na poziomie rozszerzonym
obcy nowożytny
język …….………………………….…….....…
mniejszości etnicznej / język regionalny – język kaszubski
2. W części pisemnej
A. Przedmioty obowiązkowe:
język polski na poziomie ......................................................................................................................................
język ……………….….................
na poziomie ..........................................................................................
mniejszości narodowej
język ……………….….................
na poziomie ..........................................................................................
obcy nowożytny (ten sam jak w punkcie 1.A)
W przypadku wpisu W należy wpisać poziom podstawowy albo poziom rozszerzony, niezależnie od poziomu egzaminu zdawanego
w poprzednich sesjach. Język obcy nowożytny w części ustnej i pisemnej może być zdawany na różnych poziomach. W przypadku
języka obcego będącego drugim językiem nauczania w klasach dwujęzycznych należy wpisać poziom dwujęzyczny.
*
Niepotrzebne skreślić.
Dotyczy absolwentów klas z językiem mniejszości narodowej.
W przypadku wpisu X - jeden spośród następujących języków obcych nowożytnych: angielski, francuski, hiszpański, niemiecki, portugalski, rosyjski, słowacki, szwedzki, włoski.
3
Język obcy nowożytny inny niż zadeklarowany jako obowiązkowy.
1
2
oraz jeden z następujących przedmiotów:
biologia
fizyka i astronomia
historia
historia sztuki
wiedza o społeczeństwie
chemia
geografia
historia muzyki
matematyka
wiedza o tańcu
Wybrany przedmiot będzie zdawany na poziomie .................................................................................................................................
4
Przedmiot ...............................................będzie zdawany w języku …………………………........…………........................................
B. Przedmioty dodatkowe 5
Przy zdawaniu egzaminu po raz pierwszy należy literę X wpisać wyłącznie w pole w kolumnie R (poziom rozszerzony).
Przy podwyższaniu wyniku należy wpisać literę W tylko w jedno pole, albo w kolumnie P (poziom podstawowy) albo w pole
w kolumnie R (poziom rozszerzony).
poziom
poziom
P
P
R
biologia
poziom
R
P
matematyka
R
język ……..…….............…
mniejszości etnicznej / język regionalny – język kaszubski
chemia
wiedza o społeczeństwie
fizyka i astronomia
wiedza o tańcu
geografia
informatyka
historia
jęz. grecki i kultura antyczna
historia muzyki
jęz. łaciński i kultura antyczna
język……..…….............…
obcy nowożytny (ten sam jak w p.II. 1.B)
język ……..…….............…
obcy nowożytny (ten sam jak w p.II. 1.B)
historia sztuki
język……..…….............…
obcy nowożytny (ten sam jak w p.II. 1.B)
6
4
6
4
6
4
Przedmiot ........................................................... będzie zdawany w języku ……………..................……….....………..………
Przedmiot ........................................................... będzie zdawany w języku ……………..................……….....………..………
Przedmiot ........................................................... będzie zdawany w języku ……………..................……….....………..………
7
Do egzaminu z informatyki deklaruję :
Środowisko komputerowe
Programy użytkowe
Język programowania
III. Dodatkowe informacje dotyczące części ustnej egzaminu
Do części ustnej egzaminu z języka polskiego deklaruję wybór następującego tematu:
Można wybrać temat wpisany w poprzedniej deklaracji lub inny ze szkolnej listy tematów.
Pełne brzmienie tematu
Do części ustnej egzaminu z języka mniejszości narodowej (języka mniejszości etnicznej / języka regionalnego – języka
kaszubskiego) deklaruję wybór następującego tematu:
Można wybrać temat wpisany w poprzedniej deklaracji lub inny ze szkolnej listy tematów.
Pełne brzmienie tematu
Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą i wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody* na przetwarzanie danych
osobowych dla celów związanych z egzaminem i procesem rekrutacji na studia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r.
o ochronie danych osobowych.
Deklaracja
8
wstępna
...............................................
Miejscowość
...................................
Data
............................................................
Podpis składającego deklarację
Wprowadziłem(am) zmiany, z których każda jest zaznaczona i potwierdzona moim podpisem. / Nie wprowadziłem(am) zmian.*
Deklaracja
9
ostateczna
4
...............................................
Miejscowość
...................................
Data
............................................................
Podpis składającego deklarację
Dotyczy absolwentów szkół lub oddziałów dwujęzycznych oraz szkół lub oddziałów z językiem nauczania mniejszości narodowej.
Jeden, dwa lub trzy przedmioty, inne niż zadeklarowane jako obowiązkowe.
Wpisać nazwę przedmiotu, w przypadku egzaminu zdawanego w drugim języku nauczania
7
Informacje szczegółowe dostępne w komunikacie dyrektora CKE na stronie www.cke.edu.pl. Zdający jest zobowiązany wybrać środowisko wraz
z językiem programowania i programem użytkowym posiadanym przez szkołę.
8
Deklarację należy złożyć do 30 września 2006 r.
9
Deklarację należy złożyć do 20 grudnia 2006 r.
5
6