MONA NO ANAL IZY w 310 ...o.thro.± Pot() al. °kir

•
STAROSTWO POWIATOWE
w tomb/
WPLYNELO
dn a
MONA NO ANAL IZY
L
OtWIADCZENIE MAJATKOWE
czfonka zarzedu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej
powiatu, osoby zarzedzajecej i czfonka organu zarzedzajecego powiatowq osobq prawn;
oraz osoby wydajqcej decyzje administracyjne w imieniu starosty1
dnia 5 ° C 42o,
(miejscowoit)
Uwaga:
1. Osoba sktadajeca oiwiadczenie obowiezana jest do zgodnego z prawch, starannego i zupetnego wypefnienia kaidej z rubryk.
2. Jeteli poszczegelne rubry10 nie znajduje w konkretnym przypadku zastosowania, naleiy wpisaa „nie dotvczy".
3. Osoba sktadajeca oiwiadczenie obowiezana jest okreiliC przynaleinode poszczegolnych skfadnikow maktkowych, dochodow izobowiza gj do majetku odrebnego i majetku objetego matienske wspalnoich majetkowe.
4. Oiwiadczenie majetkowe dotyczy majetku w kraju i za granice.
5. Oiwiadczenie majetkowe obejmuje rOwniei wierzytelnoici pienieine.
6. W czgici A oiwiadczenia zawarte se informacje jawne, w czOci B zai informacje niejawne dotyczece adresu zamieszkania sktadajacego oiwiadczenie orai miejsca potoienia nieruchomoici.
cz46 A
Ja, niiej podpisany(a), tc-,54 it7 ar e:Wi g19 r
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) %Q .J24
...o.thro.±
9
91/
Pot() al. ° kir
OrN tey
(miejsce zatrudnienia, s k
w 310
ryCle . At/ MR O
owisk lub funkcja)
C
etior4
44, t-
pa zapoznaniu sic z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dziatalnotci gospodarczej przez osoby peiniace funkcje publiczne (Dz. U. Ni 106, poz. 679, z 1998 r. Ni 113, poz. 715 i Ni 162,
poz.1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Ni 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 9841 Ni 214, poz. 1806) oraz
ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorzadzie powiatowym 12001 r. Ni 142, poz. 1592 oraz z 2002 r. Ni 23,
poz. 220, Ni 62, poz. 558, Ni 113, poz. 984, Ni 153, poz. 1271, Ni 200, poz. 1688 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie
z art. 25c tej ustawy oSwiadczam, e posiadam wchodzace w sktad matieliskiej wspolnoaci majatkowej lub stanowiace m6j majatek odrglany:
Zasoby pienicine:
— Srodki pienigine zgromadzone w walucie polskiej. /2
e
y
— arodki pienigine zgromadzone w walucie obcej: — papiery wartoaciowe: trete
c4.-?
ce:-.0 0-2
na kwotp:
"
Cz