Strona 1 z 11 Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków

Załącznik nr 1b
do Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia
(pieczęć wykonawcy)
Zestawienie granicznych i ocennych parametrów techniczno – użytkowych
PAKIET 1
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
Zestaw do wszczepienia elektrody czasowej z
zastawką hemostatyczną , portem bocznym i
osłonką
dekontaminacyjną
i
powłoką
bakteriobójczą dł.10,5 cm, 8,5 F
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
5
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
9
10
Numery/
symbole
katalogowe
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
110
RAZEM**
2
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
PAKIET 2
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
Ilość
(w szt.)
Cena netto
Cena
Cena z
jednostkowa kolumny 5 x
netto
ilość z
(w zł)
kolumny 4
Strona 1 z 11
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
* Nazwa producenta
1
2
1
Strzykawki jednorazowego użytku, sterylne, 2
częściowe lub 3 częściowe 1 ml do insuliny
U-40 z ostrzem typu standard z igłą 30G x 1 /
2 – 0,30 x 13 mm, lub 3 częściowe 1ml
insuliny U40z igłą 0,4 x 13 tłok i cylinder
strzykawki
wykonany
z
polipropylenu/polietylenu z uszczelnieniem
tłoka z gumy syntetycznej nie zawierającej
lateksu lub tłoczek gumowy o konstrukcji
redukującej pojemność resztkową
3
4
5
6
7
8
9
10
14 000
RAZEM**
2
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
UWAGA: Zamawiający wymaga, aby strzykawki jednorazowego użytku spełniały następujące warunki: jałowe, niepirogenne, szczelne, nietoksyczne, okres
sterylności minimum 3 lata
PAKIET 3 Kaniule dożylne dla dzieci i noworodków
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
roz . 0,7 wykonana z PTFE o maksymalnym
przepływie 13 ml/ min, ze zdejmowanym
uchwytem
ułatwiającym
wprowadzenie
kaniuli do naczynia, widoczna w USG. Na
opakowaniu
fabrycznie
nadrukowana
informacja o braku zawartości PCV i lateksu
w kaniuli. Pakowana w sztywne opakowanie
typu Tyvec zabezpieczające przed utratą
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
5
3 000
Strona 2 z 11
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
9
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
10
jałowości
2
roz. 0,8 x 25 mm o przepływie 31 ml / min,
wykonana z PTFE, z zastawką antyzwrotną
zapobiegającą zwrotnemu wypływowi krwi w
momencie
wkłucia.
Na
opakowaniu
fabrycznie nadrukowana informacja o braku
zawartości lateksu w kaniuli. Pakowana w
sztywne
opakowanie
typu
Tyvec
zabezpieczające przed utratą jałowości.
7 000
RAZEM**
3
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
UWAGA: Zamawiający wymaga, aby powyższy asortyment spełniał następujące warunki: sterylny, apirogenny, nietoksyczny, ostry
PAKIET 4
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
Zestaw drenów do pomiaru OCZ kranik
trójdrożny
odpowietrznik
z
filtrem
p/bakteryjnym drenu skali - długi około 180
cm
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
5
100
RAZEM**
2
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Strona 3 z 11
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
9
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
10
PAKIET 5
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
Butla szklana do drenażu, skalowana 2 000
ml, różnie stopniowana skala dla łatwiejszej i
właściwej oceny zdrenowanych płynów
2
Dreny do zestawu 1-butlowego o pojemności
2 000 ml bez regulacji siły ssania, sterylne,
wykonane z medycznego PCV, średnica 0,71
cm, długość 152 cm
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
5
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
9
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
10
18
170
RAZEM**
3
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
UWAGA!!!!
Pozycje 1 i 2 muszą być kompatybilne ze sobą.
PAKIET 6
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
Dren Penrosa szer. ok. 22,2 mm dł.ok.30 cm
ze znacznikiem RTG , lateksowy, miękki
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
5
50
Strona 4 z 11
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
9
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
10
2
Łączniki do drenów sterylne stożkowe ( 5-11
mm )
25 000
3
Łączniki do drenów sterylne stożkowe ( 8-14
mm )
2 000
4
Łączniki do drenów sterylne proste ( 5-11 mm
)
2 000
5
Łączniki do drenów Luer-cewnik
100
6
Łączniki do drenów sterylne - "Y" duży (6-12
mm)
200
7
Strzykawka trzyczęściowa , podziałka co 1 ml
, pewne połączenie strzykawki z igłą , płynne
przesuwanie się tłoka 20 ml Luer-lock
4 000
Strzykawka trzyczęściowa , podziałka co 1 ml
, pewne połączenie strzykawki z igłą , płynne
przesuwanie się tłoka 50 ml do cewnika
600
8
RAZEM**
9
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
PAKIET 7
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
Zatyczki do cewników (jałowe) schodkowe
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
5
9 000
Strona 5 z 11
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
9
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
10
RAZEM**
2
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
PAKIET 8
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
Zestaw 2-butlowy szklany 2 000 ml z
przewodem wykonanym z medycznego PCV,
w komplecie z łącznikiem do cewnika;
średnica wewnętrzna drenu
0,71 cm dł. 152 cm
2
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkow
ilość z
a netto
kolumny 4
(w zł)
5
10
zestawów
Dreny do zestawu do drenażu opłucn.dwubutlowego wyposażone w :
dren - regulator ciśnienia, ssania
korki szczelnie zamykające zestaw
dwubutlowy
dreny w zestawie , sprężyste zabezp.
przed zagięciem i zatkaniem
materiałem odsysanym
100
3
Zacisk rolkowy do odprowadzania i
przemieszczania wydzieliny w drenie
14 sztuk
4
Sonda gastrostomijna, 100% silikon z portem
Y, rozm. CH 20-24, dł. 17 cm (w zestawie
sterylny żel smarujący)
50 sztuk
Strona 6 z 11
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
9
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
10
RAZEM**
5
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
UWAGA!!!!
Pozycje 1 i 2 muszą być kompatybilne ze sobą.
PAKIET 9
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
Przedłużacz do pomp strzykawkowych 1,5 m
dł., do leków światłoczułych, czarny
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
5
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
9
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
10
2 500
RAZEM**
2
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
PAKIET 10 - CEWNIKI DO ODSYSANIA GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
CH 08 dł. 51 cm
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
5
100
Strona 7 z 11
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
9
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
10
2
CH 10 dł. 56 cm
100
RAZEM**
3
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
UWAGA:
Cewniki do odsysania górnych dróg oddechowych muszą spełniać następujące warunki: z kontrolą odsysania typu Vacutip, otworem centralnym i dwoma
naprzeciwległymi otworami bocznymi, sterylne, opakowania folia-papier.
PAKIET 11
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
Zestaw do wkłucia podobojczykowego z
powłoką bakteriobójczą i ze strzykawką
umożliwiającą wprowadzenie cewnika bez
rozłączenia zestawu 14GA dł. 20 cm
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
5
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
9
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
10
100
RAZEM**
2
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
PAKIET 12
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
Ilość
(w szt.)
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
Strona 8 z 11
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
* Nazwa producenta
Numery/
symbole
katalogowe
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
1
2
1
Zestaw do transferu mikrosubstancji
odżywczych
Zestaw zawierający:
1 przyrząd jednorazowy do transferu
mikroskładników posiadających
jedną końcówkę luer-lock oraz
aparat biorczy zaopatrzony w
odpowietrznik
2 igłę jednorazową 16 G
3
4
5
6
7
8
9
10
3 000
2 RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
PAKIET 13
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
Cewniki
do
odsysania
w
systemie
zamkniętym do użytku na 72 godziny bez
wymiany cewnika przy intubacji dorosłych z
obrotową zastawką umożliwiającą oddzielenie
cewnika od dróg oddechowych pacjenta i
przeprowadzenie bronchofiberoskopii. System
ma zawierać port do płukania i port MDI z
samodomykającą się zastawką komory
płuczącej, oddzielający samoistnie cewnik od
pacjenta. Kodowanie rozmiaru cewnika
kolorem wg ISO na zaworze ssącym. Długość
cewnika 580 mm. Rozmiary cewników
12,14,16,18
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
5
200
Strona 9 z 11
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
9
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
10
2
Cewniki do odsysania w systeme zamkniętym
do użytku na 72 godziny bez wymiany
cewnika przy trachostomii dorosłych z
obrotową zastawką umożliwiającą oddzielenie
cewnika od dróg oddechowych pacjenta i
przeprowadzenie bronchofiberoskopii. System
ma zawierać port do płukania i port MDI z
samodomykającą się zastawką komory
płuczącej oddzielający samoistnie cewnik od
pacjenta. Kodowanie rozmiaru cewnika
kolorem wg ISO na zaworze ssącym. Długość
cewnika 365 mm. Rozmiary cewników
14,16,18
300
3 RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
PAKIET 14
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
Jednorazowy układ okrężny o regulowanej
długości i pamięci kształtu (dla dorosłych) do
aparatów do znieczulenia
W skład tego układu wchodzą:
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
5
4 000
dwie rury rozciągalne z pamięcią
kształtu, o zakresie kompresji 42 cm
– 2 m, z zakończeniami 22F od
strony respiratora
Strona 10 z 11
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
9
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
10
zintegrowany z rurami łącznik Y oraz
odłączalny łącznik L z portem luer
lock wyposażonym w bezpieczny
kapturek na lince, od strony pacjenta
zakończenie 22M/15F
dodatkowa rozciągalna gałąź o
długości 1,5 m po rozciągnięciu, z
zakończeniami 22F po obu stronach
krótki łącznik 22M/22M
bezlateksowy worek odde
2 RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
PAKIET 15
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Nazwa
handlowa
1
2
3
1
Stapler z zakrzywioną głowicą do niskiej
resekcji jelita, jednorazowy, z
automatycznym dociskiem tkanki
zapewniający symultaniczne cięcie i zszycie
tkanek. Stapler przeznaczony do tkanek o
zwiększonej grubości min. 2,0 mm
Ilość
(w szt.)
4
Cena netto
Cena z
Cena
kolumny 5 x
jednostkowa
ilość z
netto
kolumny 4
(w zł)
5
6
Kwota
należnego
podatku
VAT
(w zł)
7
* Nazwa producenta
8
Numery/
symbole
katalogowe
9
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
10
6
2 RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
..........................
data
................................................
podpis i pieczęć osoby/osób
uprawnionej do reprezentowania wykonawcy
Strona 11 z 11