ZAMÓWIENIE USŁUGI SERWISOWEJ

ZAMÓWIENIE USŁUGI SERWISOWEJ
Zamawiam usługę serwisową
Nazwa Zamawiającego
Adres
gwarancyjną
pogwarancyjną
Województwo, kod, miejscowość, ulica
Telefon, e-mail
Nazwa obiektu sportowego
(miejsca instalacji)
Adres
Województwo, kod, miejscowość, ulica
Osoba Kontaktowa
Imię i nazwisko, stanowisko
telefon stacjonarny i komórkowy
Opis usterek:
Data zakupu
urządzenia
Nr seryjny
tablicy
Okres gwarancji
Miesiąc, rok
Seria Wyrobu
(zakreśl odpowiednie pole)
DTS
DTS
Junior
DTS
Profi
TW
zegar
inne
Płatnik - wypełnienie obowiązkowe
(Obciążamy kosztami usług serwisowych w przypadku zleceń pogwarancyjnych oraz gwarancyjnych, kiedy
usterki nie są objęte gwarancją, wystąpiły z winy użytkownika lub wezwanie serwisu było nieuzasadnione)
Nazwa Płatnika
Adres
Województwo, kod, miejscowość, ulica
NIP
Proponowany termin
wykonania, dodatkowe uwagi
Oświadczam, że znane są mi warunki gwarancji i serwisu firmy W.P. 3D. Jestem świadom że w przypadku
zaistnienia usterki nie objętej zakresem gwarancji zostaniemy obciążeni kosztami dojazdu i usług.
Upoważniamy Zleceniobiorcę do wystawienia faktury VAT bez naszego podpisu
Oświadczam, iż została przeprowadzona kontrola stanu zabezpieczenia zasilania tablicy (bezpieczniki).
............................................................ .................................................................
Miejscowość, data
Podpis i pieczęć Zamawiającego
Wielobranżowe Przedsiębiorstwo “3D” Spółka z o.o. zarejestrowane w XIII Wydziale Gospodarczym Krajowego Rejestru Sądowego w
Bydgoszczy pod numerem 0000195469.Zarząd Spółki: Wojciech Deptuła – Prezes Zarządu, Andrzej Lubomski, Włodzimierz Witecki–
Członkowie Zarządu. Regon 008430036, NIP 554-031-13-21.
Konta Bankowe: PKO BP I Oddział Bydgoszcz 59102014620000720201256601 kod SWIFT BPKO PL