INFORMACJA DLA PACJENTA Tytuł Badania

INFORMACJA DLA PACJENTA
Tytuł Badania: „„TELEMEDYCZNY, ZAUTOMATYZOWANY SYSTEM TRÓJWYMIAROWEGO
POMIARU I ANALIZY BUDOWY CIAŁA CZŁOWIEKA"
Badanie przeprowadzone jest w ramach projektu badawczo - rozwojowego Narodowego Centrum Badań i Rozwoju.
Jego celem jest opracowanie telemedycznego systemu diagnostyki budowy ciała człowieka, a w szczególności wad statyki
ciała oraz opracowanie sposobów postępowania z wykorzystaniem rozwiązań telemedycznych.
Badanie pacjenta polega na przeprowadzenia skanu optycznego z wykorzystaniem oświetlenia światłem
strukturalnym w celu uzyskania trójwymiarowego obrazu powierzchni ciała pacjenta. Uzyskany obraz daje możliwość
zintegrowania obrazu z obrazami diagnostycznymi wykonywanymi w przypadkach niezbędnych klinicznie. Pacjenci z grup z
zaburzeniami statyki ciała będą mieli dodatkowo możliwość uczestniczenia w zdalnie nadzorowanych ćwiczeniach
zalecanych w leczeniu określonych wad statyki ciała. Spodziewanymi korzyściami zastosowania nowatorskiego systemu
będzie możliwość prowadzenia zdalnej, zautomatyzowanej usługi diagnostyki przesiewowej wad statyki ciała w różnych
grupach wiekowych oraz przygotowanie programu usług telediagnostycznych w tym zakresie do wdrożenia w systemie
opieki zdrowotnej.
Formularz świadomej zgody
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka
……………………………………………………………………………………ur. dn. ……………………………………………………….
(imię i nazwisko)
w bezpłatnym badaniu przesiewowym określającym prawidłowy rozwój kręgosłupa w ramach projektu „Telemedyczny,
zautomatyzowany system trójwymiarowego pomiaru, analizy, wykrywania, monitorowania i leczenia wad oraz deformacji
budowy ciała człowieka” Kod badania: 3L48R. (obowiązujący dla formularza świadomej zgody wersja 1 z dnia 18 sierpnia
2009).
…………………………………………………………………………….
(czytelny podpis rodzica lub prawnego opiekuna)