Dokumentacja medyczna pacjenta jest własnością SP ZOZ

Dokumentacja medyczna pacjenta jest własnością SP ZOZ Wojewódzkiego Szpitala
Zakaźnego w Warszawie.
Szpital jest zobowiązany zapewnić ochronę danych zawartych w dokumentacji medycznej.
Pacjent ma prawo dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz
udzielonych mu świadczeń zdrowotnych.
Szpital ma obowiązek udostępnić dokumentację medyczną:



pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu;
osobie upoważnionej przez pacjenta;
upoważnionym organom.
Po śmierci pacjenta, prawo wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona
przez pacjenta za życia.
Dokumentacja medyczna jest udostępniana:



do wglądu w siedzibie Szpitala w Warszawie, ul. Wolska 37;
poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii;
poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po
wykorzystaniu, jeżeli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów
tej dokumentacji.
Aby uzyskać wyciąg, odpis lub kserokopię dokumentacji medycznej należy złożyć w
siedzibie Szpitala wypełnione „Podanie o wydanie kserokopii dokumentacji medycznej”
(załącznik nr 1).
Podania składać można od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00 – 15.35 w Sekretariacie
Szpitala lub przesłać na adres Szpitala (Wojewódzki Szpital Zakaźny, ul.Wolska 37, 01-201
Warszawa, z dopiskiem „Archiwum”).
Przy odbiorze dokumentacji medycznej należy potwierdzić tożsamość dowodem osobistym
lub innym dokumentem urzędowym ze zdjęciem.
Wydanie dokumentacji nastąpi nie później niż w terminie 14 dni kalendarzowych, licząc od
daty złożenia wniosku, w siedzibie Archiwum Szpitala (budynek nr 11, poziom -1) w
godzinach
8.00 – 15.35, lub zostanie przesłane listem poleconym, za zwrotnym
potwierdzeniem odbioru, na adres wskazany we wniosku.
W przypadku odbioru dokumentacji przez osobę upoważnioną należy złożyć
„Upoważnienie do wydania kserokopii dokumentacji medycznej” (załącznik nr 2). Wzór
upoważnienia można pobrać także bezpośrednio w siedzibie Archiwum.
Za udostępnienie dokumentacji medycznej Szpital pobiera opłaty zgodnie z treścią art. 28
ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Maksymalna wysokość opłaty za:



jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej - nie może przekraczać
0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, począwszy
od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego
Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor
Polski" na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach
i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych;
jedną stronę kopii dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,0002
przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1;
sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym
nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację medyczną w formie
elektronicznej - nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym
mowa w pkt 1.
Dyrektor Szpitala kwotę należności za wydanie dokumentacji określa Zarządzeniem
wewnętrznym.
Aktualny cennik opłat:


jedna strona wyciągu lub odpisu - 2,03 zł netto + 23% vat = 2,50 zł,
jedna strona kopii - 0,57 zł netto + 23% vat = 0,70 zł.
Udostępnienie dokumentacji do wglądu na miejscu, po uprzednim uzgodnieniu terminu, jest
bezpłatne.
Szczegółowe informacje można uzyskać:
Archiwum Szpitalne (budynek nr 11 , poziom -1)
od poniedziałku do piątku: 8.00 -15.35
tel. (22) 33 55 295
Jakub Paradowski
e-mail: [email protected]
Podstawa prawna

Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta (Dz.
U. z 2009 r. Nr 52, poz. 417 z późn. zmian.).
Zgodnie z zapisami i w myśl przepisów Ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw
Pacjenta , przed wydaniem dokumentacji medycznej należy zidentyfikować osobę wnoszącą o
jej wydanie i ustalić, czy jest rzeczywiście uprawniona do "udostępnienia ". Prośba wysłana
drogą listową, mailową przez osobę zainteresowaną udostępnieniem dokumentacji, nawet z
jej adresu (w tym mailowego), nie gwarantuje, że osoba, która wysyła taką prośbę jest
rzeczywiście osobą uprawnioną do jej otrzymania. W związku z powyższym w celu
zapobieżenia jakimkolwiek ewentualnym naruszeniom w zakresie ochrony danych o stanie
zdrowia pacjent, zaleca się, aby osoba zabiegająca o wydanie kserokopii dokumentacji
(pacjent lub osoba upoważniona) wniosek w tej sprawie złożyła osobiście w jednostce
szpitala.
Niezbędne załączniki


Załącznik nr.1 Podanie o wydanie kserokopii dokumentacji medycznej
Załącznik nr 2 Upoważnienie do wydania kserokopii dokumentacji medycznej