6 ki^/ruY 2e-st:ol ekouoiic/n:p-Aoiri-tinAsiiio

-__._,_-_,.-.,,
-'-'--l
,ttf:,ldiflY i{(iiliitltllti:ii
I
OSWIADCZENIE MAJATKOWE
25k,-9*uio- 2ot2 r.
(dnia)
UWACA:
wypelntcnta
i zupelnego
stamnnego
obowiilzana.icstdo /godnegoz prawclq.
odwiadczenic
L Osobaskladajqca
kazdejz rubryk.
nale2ywpisai ,,niedotyczy".
rubrykinie znajduj4w konkrctnynlprzypadkuzastosorvania,
2. Je2eliposzczegolne
przyrale2no(i
poszczegolnych
skladnik6w
okrcilii
obowiqzanajest
oiwiadczenie
3. Osobasklaclaj4ca
i nraj4lkuobjQtcgo
malzeisk4wsp6lno6ci:l
do majiltkuodrgbncgo
dochod6wi zobowi4zari
ntaj4tkowych,
nlaj4tkowzl.
majrykowedotyczymajqtkuw kraju i za granic4
4. Odwiadczenie
prenrqztle
5. Oiwiadczcnienraj4tkowcobejmuieritrvnie2wierzytelnoict
adtesu
niejawnedotyczqce
e j awne.w czg(ciB zarlinfbrnracje
zawartesq inlbrmacj
6. W czq(ciA oswiadczcnia
orazmiejscapolozcnianieruchornoici.
o(wiadczenie
skladaj4cego
zamieszkania
czqscA
...t1.[9LD ,. 79?EF.. .. ..SIECH
Ja.nizcjpodpisany(r).
(imiona i nazwisko oraz nlzwisko rodowe)
I.P.C.A
.. ..
w. ....t+llPfEP..............
....(g.tt R.:......
....O8....t
urodzonv(a)
6 ki^/ruY2e-st:olekouoiic/n:p-Aoiri-tinAsiiio
.-(+K.O.O.VLNtc.U..,..rc.:?r.1..K.9.8-y
......6.0s.Po.D.A.P9?.U.....52K.qt.
oY.PEKr-o.p
.......
..... .. .........
.=...
. ....uL..6torr.,v-l+..6.3..
lubfunkcJa)
(miejsce
zatrudntcnia.
slanowisko
prowadzenia
dzialalnosci
po zapoznaniu
siqz przepisamiustawyz dnia2 | sicrpnia1997r. o ograniczeniu
przezosobypelniqcet'unkcjcpublicznc(Dz. U. Nr 106,poz.619, z 1998r. Nr I 13,poz 715 i
gospodarczej
N r l 6 2 , p o z .l 1 2 6 , z 1 9 9 9r . N r 4 9 ,p o z . 4 t t 3 . 2 2 0 0r .0N r 2 6 , p o z . 3 l ) 6 o n z 2t 0 0 2r . N r l l 3 , p o z . 9 1 3i N4 r
gminnytn(Dz. U. z 2001r' Nr 142,poz
2I4,poz. 1806)orazustawyz dniali marca 1990r. o samorzadzie
. o z l 2 7 | i N r 2 1 4 ,p o z .
. r I 1 3 .p o z 9 8 4 .N r 1 5 3 p
, r 6 2 . p o z . 5 5 8N
1 5 9 1o r a zz 2 0 0 2r . N r 2 3 , p o z . 2 2 0N
wsp6lnoici
wchodzilce
w skladmal2ciskic.i
2c posiadam
1806),zgodnicz art.24h tcj ustawyoSwiadczam,
majqtkowcjlub stanowiqcemcrjrna.jqtekodrqbny:
I. ZasobypieniQ2ne:
-
/{
w walucicpolskiej:........rV|6....0p.T-\.C?y.... .. ... ...
zgromadzonc
irodki pienigTnc
.Me .bfyc?V
wartosci:
llE.Afi!-(-?.tvtulprawnv:
l. Domo powicrzchni:llE..W.T.YA7.{"2,o
l.€.b.TlC?rylz,owartoscirvf€.OOIYC..ftvulpr?.wnv:i/.lE..DoT?
2. Micszkanicopowic.rchn
'DDf'Vc ? tt
.NlE..?p,TltC.Z?. ' powierzchnia:NIE
rolne: rodzajgospoclarstwa:
3. Gospodarstwo
..
......A)(9...D.o.T!tCz:{...
zabudowvt
...rodzaj
. ..NtG...?.o:f:!1.C211...
u *unos"i'
N. .1. D . o f y c Z . V . . . . . .
t y r upt r a w :n.y. . . . . . . . . . E
w roku ubieglymprzych6di doch6dw wysokolci:i/.1€. D.AN C7 V
Z regotytulu osiqgnqlern(Elam)
.D.OTU.C.7V..
powierzchnia:...../1F..
4. Innenicruchomo(ci:
.........trll.E. . D.OH.C.7.V".....
o wartoici:
. .y. .:. . . U L 8 ...D o T .tt'l? . U .'.- . - . . . . .
r r r uD
l rar.rn
III.
'::i*:'"
u":":':::"1
:':"'ill:::'l :*l*":
Tl,H*':i"it7i
udzialyte stanowiqpakictwigkszyni2 l 0% udzial6ww sp6lce:. . . . ll tE. . DgT!{.C.?.'{"" " " "
;,::ntE;;iiii: i
; il ;;;-l;;;".*l- -,1"*"
; ;'; ,'11'1;11iil;l:!)
IV.
'adkqi:
N:EDaruc:'/
'""i11*
"-l:i
:::
:::":l::'::l:::':I:'
1*":*::'i::lfl
pakietwiekszyni7 l0'o akcjir.rspolcc:.../!|rc .D.ATk C?.'l .
rkcjete stanowiq
.
'
w roku ubieglymdoch6dw wvsoko{ci: . ..N.!8. - DO.WC? |
Z tegotytulu osiqgnqlern(glarn)
'
'
V.
do jego nrajqtku
z wyl4czcnicmmieniaprzynale2ncgo
(nabylrnrijmal2onek,
Nabylern(am)
osobyprawnej,jcdnosteksamorzqdu
od SkarbuPafstwa,inncjparistwowcj
odrqbnego)
micnic,kt6re
lub od komunalncjosobyprawncjnastqpujqcc
ich zwiqzkr5w
terytorialncgo,
- n'dle'ypodai opisrnienia i datgnabycia,od kogo: ... .. '
podlegalozbyciuw drodze przetargr:
....
....l.t.E. .I.o1.K.Z:1.....
.....................''........'.........
iu.5b*
vr.
l . P r o w a d z Ed z i a l a l n t , ( e g . , . p o d l r c z l l l 2 lr n r l c z l p o t l l i l b r r n gp r a w n i li p r z c d r n i o td z i u l a l n o ' e i ) :. . . . . . . . .
....... I|E...DOrXC.?.Y......
_,'.o..'-itiioiiizi
-
z innymiosobami .
wsp6lnie
. ll!8. .DEf .VC7..L|.... ... ... .
w roku trbieglyrnprzych6d i doch6d w wysoko5ci:
Z tego tytulu osi4gn4lern(glarn)
..N.8.....D.oI.qC?.n............
lem, pelnomocnikiemtakiej
2. Zarzqdzatndzialalnodciqgospodarczqlub.iestcrnprzedstawicie
dzialalno{ci (nalezypodai formgprawn4i przedmiotdzialalnoSci):
-
o s o b i S c i c. . . . .N. I E . . . D O T ! { C . ? . / ... . . . . .
-
w s o 6 l n izc i n n v m oi s o b a m. .i . . . . . N / . . 8 . . . V b. lfC . ? . t f . . . . . . . . . . . .
w roku ubieglymdoch6dw wysokodci:
Z tegotytulu osiqgnqlcm(Elarn)
. ......NG...DaT1C2.1r............
vri.
(nazwa,
....1(€..DpIl{'r?y.. ...
siedziba
sp6lki):
handlowych
f . W sp6tkach
-
(odkicdy):..........ru
I E..D1oTYC?.q.
zarz4du
czlonkiern
iesrem
- j;r;;;r;;;o'".rrJr""or"'.'.:t,u'o'"tri,..
ili
-
D.QIitzi
... . .
jcsrern
. .. .. ..
..... ..ll/.l.E...D.ATYC.?.'L..........
rcrliz1.incj
to.lkrcclyt
kornis.ji
czlonkiern
ii i
* *r'"r"s"1,
*;;0,;;,r;;;".nuo
,Uie.Oo.r.v
z,";";;"1;
",iur"u,.*ifi"'t
2 . w s p 6 l d z i e l n i a. .c.h. .:. . . . . 1 ( E . . . W M . C . Z . q . . .
j;:];.,l";]k'.',...,u,1"u.*'"o,,'.lvlc'
-
.
(o,lki"dy),.....NL8..Dtr91C7.!/.... .
radynadzorczejtrl
czionkiem
.jestem
- ,"r,""
*"-ioir"*'tri"..it"ui"orl'
"ri""ri""
iti
O"ttirill
.. .
.
w roku ubieglymdoch6dw wysokodci:.illE..3FzTllc?k.......
Z tegotytulu osi4gnqlem(Elam)
rrru, iti
or'"t"''"rur"ro"o"
i * t""d".i""i,
nr"*"oru.r.n
/u"6v
dllA:/
.
- j;.t;;;;;;r.i"-'",,ua"t,,u.,"0r,,.
. uie ppl.*.cii. . .
-
.. .. .. . . .. .
(odkiedy):......p.(e..Op.ftg?:1............
icstemczlonkiemradynadzorczej
- j"r';; ;ri;";il. l"'i'ri ..* iri in"j,"4i.,ry
p-rg ogr<;lt{
.
.
gc.
Z tegotytulu osi4gn4lem(qlam
) w roku ubicglyrndoclrtidw wysoko(ci:. CI(F.. .f.1C?9... ... . .
i"""i ati"t"l".u.tt"t"OU"*":irb,"rfc. t
t,r,rf, tr,rr.,a" f,',t,
Vlii. ir"" O""n"U"
"r'u*"^. z k a T d e g t yr t u l""i"
u :. . . . . . . . . . . .
'
nodaniem
kwol rrzvskiwantch
....q...
.q.tr.oo-+,.1€..d..
..1.T.Q5\).NE.K...tg*ty:
p,ua.^l
r.
t^lg
Isct.E..:....8^ o.."I
A...asp.A
ig..
...0?tFg^.!Al'?
IX. Skladniki mienia ruchomegoo warlo6ci powyzej l0 000 zlotych (w przypadkupojazd6w
, o c l cilr o k p r o d u k c j i ).: . . . . N l E . . W . L I C - ? H . . . . . . . . . . . . . .
m e c h a n i c z n y nc a
h l c z yp o d a im a r k qm
X. Zobowiqzaniapienig2nco warto6cipowyzcj l0 000 zlotych' w tyrn zaci4gnigtckredyty i
w
po|yczki oftz warunki, najakich zostaly udzielone(wobeckogo'w zwi4zkuz jakim zdarzeniem,
jakiej wysokoSci):
P:lrp.aft.:...Qttea/rea.r.a....1..Q1,t!4..t.?,Q.r.
..lriz.tcer,*...K^.$.r.,k.KR.E
ilo
/a-
.*/
(4/'
"**
ttr/oro/" .'u"o
ut 'n'Iun
Powy2szeodwiadczenieskladam(wiadotny(a),iz na podstawicart. 233 Q I Kodeksu kamcgo za
podanic nicprawdy lub zatajenieprawdy grozi kara pozbawicniawolno(ci.
..2f,*,.1.91?
....t4o.S$.14,1q$.
"
(miejscowo6i.
data)
(podpis)
[ | Niewla(ciweskredlii.
produkcjiro(linneji
w rolnictwiew zakresie
wytwcirczej
[2] Nie dotyczydzialalnodci
zakresiegospodarstwarodzrnnego.
micszkaniowych.
spoldzielni
[3] Nie dotyczyrad nadzorczych
zwierzqcei,
w fbrntiei