cz4sc A

Transkrypt

cz4sc A
oswIADczENIE MAJ.{TKOWE
jnsjemiry;osobyzaruqdzalqeej
i czlonkaorganuzarzqdzalqcego
gminnqosobqprawnq
Ostrzeszdw,
dnia20.04.2011
r.
(miejrcowoSC)
Uwaga:
t . Osoba skladaj4ca oSwiadczenieobowiQzanajest do zgodnegoz prawdq, starannego
i zupelnegowypelnieniakatdej z rubryk.
2. Je2eliposzczeg6lne
rubryki nie znajdujq w konkretnym przypadkuzastosowania,
naleZy
wpisad..niedohrcz.v'n.
3. OsobaskladajqcaoSwiadczenie
obowi4zanajest okreslidprzynale2noSd
poszczegrilnych
skladnik6w majqtkowych, dochod6wi zobowiqzarido maj4tku odrgbnegoi majqtku
objptegomalZeriskq
wsp6lno$ci4
maj4tkow4.
4. OSwiadczenie
o staniemajqtkowymdotyczymajqtku w kraju i za granic4.
t.
OSwiadczenie
o staniemajqtkowymobejmujerriwnieZwierzytelnoSci
pienigZne.
6. W czpSciA oSwiadczeniazawarte s4 informacje jawne, w czqsci B za5 informacje
niejawne dotyczqce adresu zamieszkaniaskladajqcegooSwiadczenieoraz miejsca
poloienianieruchomoSci.
cz4scA
Ja,ni2ejpodpisany(a),..ArturTomaszDerewiecki
(imionai nazwiskoorz nazwiskorodowe)
urodzony(a) 04.01.1972r. w SWIDNICA
os*zszoH*"119ffHns,ul,xx"-dyrektor
)
po zapoznaniusiE z przepisamiustawy z dnia 2l sierpnia 1997r. o ograniczeniuprowadzenia
gospodarc,zejprzez
osobypelniqcefunkcjepubliczne(Dz. U. Nr 106,po2.679,z 1998r.
dzialalno5ci
Nr 1 1 3 p
, o z . 7 7 5i N r 1 6 2 ,p o 2 .1 1 2 6 ,21999r
. po2.483,22000r
Nr 49,
Nr. 26,poz.306
ar azz 2002r .
poz.984
paz.
Nr 113,
i Nr 214,
gminnym(Dz.
1806)orazustawyz dnia8 marca1990r.o samorzqdzie
U. z 2001r.Nr 142,poz.1591oraz22002r.Nr 23, po2.220,Nr 62,poz.558,Nr 113,poz.984,Nr
153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806),zgodniez aft. 24h tej ustawy oSwiadczam,
ze posiadam
wchodz4ce
w skladmalzeriskiej
wsp6lno5ci
maj4tkowejlub stanowiqce
m6j majqtekodrpbny:
/b*
I.
ZasobypieniEtne:
- $rodkipienigine zgromadaonew waluciepolskiej: nie dotyczy
- Srodkipienigine egromadzonew walucieobcej:nie dotyczy
- papierywarto$oiowe:jednostki funduszyinwestycyjnych:Allianz Akcji Plus, HSBC GIF Thei,
ING Chiny i Indie, ING Rosja,InvestorT*j*,
InvestorTop 25, UniakcjeMiss, UnikoronaAkcje na
lqczn4kwotgok 23 tys"zl
Ir.
.....ok.250
tys.Zlwrazz dzialkq
o wartoSci:
..........130...................ffi',
I. Domo powierzchni:
hipotekq.
obciq*ona
tytul prawny:............
"............wlasno$6
2.
Mieszkanie
warto$ci:
o
powierzchni:
........."......nie dCItyazy.""".
h',
o
rolne: nie dotyczy
3. Gospodarstwo
...........".".
rodzajgospodarstwa:
powierzchnia:
"....."......
rodzaj eabudowy:
w roku ubieglymprzych6di dochddw wysokoSci:.............
z tegotytulu osi4gnqlem(Etam)
4'.Innenieruchornosci:
powierzchnia:
na ktdrejarajdujesigdom '429 m2'
........".dzialka
dzialki podanow warto$cidomu.
o wartosci:......warto$d
hipotekq..
obciq2ona
t1.tulprawny:................."...........wlasno$i
]L*
lI[,
- naleiypodadliczbgi ernitenta
Posiadam
udzialyw sp6lkaeh
handlowych
udzialdw:
.....nie
dotyczy.....
udzialyte slenowiqpakietwigkszyniz l0 % udziat6ww spotce:
w roku ubieglymdoch6dw wysoko$ci:
z tegotytulu osiqgnqlem(glam)
rv"
Posiadamakcjew sp6lkachhandlowych- nalety podadliczbgi emitentaakcji:
dotyczy...".
."...nie
akcjete stanowiqpakietwigkszyniz l0 % akcji w spolce:
w roku ubiegtyrndochddw wysoko$ci:..............
z tegotytulu osi4gn4lem(gtam)
v"
Nabylem(am)(nabyl mdj mal*onek,z wylqczeniemmieniaprzynale*negodo jego majetkuodrgbnego)
od Skarbu Panstwq innej parlstworarejosoby prawnej, jednostek sarnorr,qduterytorialnego, ich
zwiqzk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastgpujqcemienie, ktdre podlegalozbyciu w dmdze
przeter$r* naleiy poda6opis mieniai datgnabycia,od kogo:
..niedotyczy
JA+
vI.
(nalezypodadfonngprawnqi p,rzedmiotdzialalnosci):
I. Prowadzgdzialalnosdgospodarcz4'
...........
dotyczy.
""....nie
* osobi$cie
- wspdlniez innymi osobami
w roku ubieglyrnprzychddi doqh6dw wlosoko$ci:
Z tegotytulu osiqgnqlem(glam)
,
Zaraqdzamdzialalno$ci4gospodarczqlub jestem praedstawicielem,pelnomocnikiemtakiej
(nalezypodadfbrmgpra\Mn4
i preedrniot
dzialalno$ci):
.............
dzialalnoSci
- osobi$cie
- wsp6lniez innymi osobami
w roku ubieglymdoch6dw rvysoko$ci:
Z tegotytulu osiqgnqlem(Elam)
vn.
1. W $polkachhandlo\\ych(nazwa,siedzibasp6lki):
...."......"nie
dotyczy.....
- jestemczlonkiemzav,4du(od kiedy):
-jestemczlonkiemradynadzorczej(od kiedy):
- jesternczlonkiemkomisji rewizyjnej(od kiedy):
w roku ubieglyrndoch6dw wysokoSci:
z tegotyulu osiqgnqlenr(Elam)
?. W spoldzielniach:
.""..........nie
dotyczy
/
/"*'
-jestemEalonkiemzara4du(od kiedy):
- jestemczlonkiemrady nadzorcaej3
(od kiedy):
z tegotytuluosi4gnqlem(qlam)
w rokuubieglymdochddw wysokoSci:
......".".....
3. W fundacjachprowadeqcychdzialalno$dgospodarczq:
..niedotyczy
- jestemczlonkiemzarz-4du
(od kiedy):
-jestemczlonkiemradynadzorczej(od kiedy):
- jestemcztonkiemkomisji rewizyjnej(od kiedy):
..............
w roku ubieg$mdoch6dw wysokoSci:
z tegotytuluosiqgnqlem(E*am)
VITI.
Inne dochodyosiqganez tytulu zatrudnienialub innej dzialalno$cizarobkowejlub zqigd,z podaniem
kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: OCK doqhdd brutto wraz ze skladkami na ubezpieczenie
* 68"CI99,12
zl
spoleczne
spoleczne- 30.518,46
wykonywaniezawodur" pr. doch6db,rutlowrauee skladkamina ubeepieczenie
nl
abyciezbycieakcji PZU S.A. - dochddbrutto 1.088zl
doch6dz najmu- 503zt
IX.
Skladniki mienia ruchomego o werto$ai po\Myzej l0 000 zlotych (w przypadku pojazddw
nalety podadmarkg,modeli rok produkcji):........
mechanicenyeh
......nie
dotyczy.."..
/44
x"
ZobowiqzaniapieniEtne o warto$ci powyzej l0 000 zlotych, w tym zaciq.gnigtekredyty i poz;czki
oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem,w jakiej
wysoko$ci):
kredy'thipotecanyw Banku Millenium S"A"Vf CHF na zakupdomu,rary na 26lat oprocentowanie
l,4Vo+3 M LIBOR,do splatyok 235tys.el
kredytodnawialnyw mBankS.A. 8400el
kartakredytowalimit 5000zl