Formularz oferty

Załącznik nr 5 do Regulaminu udzielania zamówień publicznych - Formularz oferty
Pieczęć wykonawcy
miejscowość ................................... dnia .........................................
osoba upoważniona do kontaktu ze strony Wykonawcy …………………………………………………………..
e-mail: ..............................................................
tel. ....................................................................
fax ....................................................................
FORMULARZ OFERTY
Oznaczenie Wykonawcy: ......................................
NIP.....................................................**
REGON: ..............................................**
Adres: ................................................
Telefon:………………………………………..
Fax: …………………………………………….
e-mail: ...............................................
W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że firma spełnia warunki określone w art. 22 ust. 1
ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.).
Na podstawie otrzymanego ZAPROSZENIA DO ZŁOŻENIA OFERTY składam ofertę na realizację następującego
zamówienia:
Naprawa kotła grzewczego marki De Dietrich typu DTG 350 - 18 polegająca na wymianie pękniętego członu
środkowego. Kocioł zainstalowany w obiekcie sportowym Białołęckiego Ośrodka Sportu w Warszawie przy
ul. Strumykowej 21.
Oświadczam, że akceptuję wszystkie warunki umowy/zlecenia zgodnie z dołączonym do zaproszenia wzorem
umowy/zlecenia.
Termin realizacji umowy/zlecenia: zgodnie z warunkami opisanymi w dołączonym do zaproszenia wzorem
umowy/zlecenia.
Warunki i termin płatności: zgodnie z warunkami opisanymi w dołączonym do zaproszenia wzorem
umowy/zlecenia.
Cena* brutto za wykonanie dostawy/usługi/roboty budowlanej wynosi: ……………………………………………………………
słownie: .....................................................................................................................................................................
Załącznikiem do niniejszej oferty jest: ……………………………..………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………
Wykonawca zobowiązuje się do podpisania umowy/zlecenia na warunkach określonych w dołączonym
przez Zamawiającego wzorem umowy/zlecenia.
…………..…………...................…………………………….
Pieczęć i podpis osoby/osób upoważnionych do
reprezentowania Wykonawcy
* Oferowana cena zawiera wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia, m.in. podatek VAT, koszt
transportu do siedziby Zamawiającego, ubezpieczenie oraz wszystkie inne niewymienione składniki.
** nie wymagane w przypadku osób prywatnych składających oferty
Strona 1 z 1