pokaż... - Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego

SZPITAL KLINICZNY IM. H. ŚWIĘCICKIEGO UM W POZNANIU 60-355 POZNAŃ UL. PRZYBYSZEWSKIEGO 49
REGON 000288834 NIP 779-20-33-466
Instrukcja
Edycja 5
Zakładowy plan postępowania awaryjnego – pracownia izotopowa
I4/OR
Właściciel dokumentu:
Aktualna edycja obowiązuje od: 07.07.2014 r.
Strona 1 z 4
Inspektor Ochrony Radiologicznej
Data wprowadzenia: 07.07.2014 r.
1. Cel stosowania instrukcji:
Zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów, pracowników i osób z ogółu ludności w przypadku wystąpienia awarii w pracowni
izotopowej.
2. Zakres instrukcji (w jakich sytuacjach stosujemy daną instrukcję):
- podczas wystąpienia awarii w pracowni izotopowej
3. Rozdzielnik/adresaci:

Oryginał znajduje się u Pełnomocnika ds. SZJ

Obowiązująca kopia znajduje się w sieci informatycznej Szpitala w zakładce DOKUMENTACJA.

Instrukcja w szczególności dotyczy:
 Personel zatrudniony w pracowni izotopowej
4. Definicje:
5. Zakres odpowiedzialności:
Inspektor ochrony radiologicznej odpowiada za:
- nadzór nad stanem bezpieczeństwa i ochrony radiologicznej podczas wystąpienia awarii
Dyrektor Szpitala odpowiada za:
- kierowanie działaniami oraz sprawozdawanie skutków zdarzenia zgodnie z planem postępowania awaryjnego
Wszyscy pracownicy odpowiadają za:
- przestrzeganie i postępowanie według zakładowego planu postępowania awaryjnego w przypadku sytuacji awaryjnej
6. Opis sposobu postępowania:
1. Dane podstawowe
1.1. Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. K.Marcinkowskiego, Oddział
Kliniczny Endokrynologii, Przemiany Materii i Chorób Wewnętrznych, Pracownia Medycyny Nuklearnej,
Oddział DI, ul. Przybyszewskiego 49, 60-355 Poznań, tel. 61 8691359, 8691322, fax. 61 8691883
1.2. Dyrektor Szpitala: dr n. med. Krystyna Mackiewicz, tel. 61 8691203, fax. 61 8691232, e-mail:
[email protected]
1.3. Rodzaj prowadzonej działalności: działalność, o której mowa w art. 4 ust. 1 pt. 1 i 7 ustawy – Prawo
Atomowe, polegająca na: uruchomieniu pracowni izotopowej klasy II, stosowaniu źródeł promieniotwórczych:
I-131, Tc-99m, In-111, Ga-67, Tl-201, Sr-89, Y-90, I-125, zgodnie z normą PN-79/J-80104. Zezwolenie Nr D13513 z Aneksem Nr 1. Działalność prowadzi Pracownia Medycyny Nuklearnej i Oddział D1.
1.4. Inspektorzy Ochrony Radiologicznej: Anna Wyszomirska, IOR-0,1,3 nr 2588/2010, tel. 618691359, fax
618691883, nr skrócony 2785, [email protected]
1.5. numery telefonów i faksów:
a) Prezesa Państwowej Agencji Atomistyki/ Centrum do Spraw Zdarzeń radiacyjnych Państwowej Agencji
Atomistyki: tel.: 22-194-30 lub 22-621-02-56, tel. zapasowy: 783-920-151, fax: 22-695-98-55 lub 22-62102-63, e-mail: [email protected]
b) Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego: tel: 61854-48-00, fax: 61852-50-03
c) Państwowej Straży Pożarnej: 998
d) Najbliższej stacji pogotowia ratunkowego: ul. Chełmońskiego –618660066 lub 999
e) Najbliższej jednostki Policji: Komenda Miejska Poznań-Grunwald –618655397 lub 997
f) Miejskiego Stanowiska Kierowania Państwowej Straży Pożarnej: 618215222
g) Wydziału Zarządzania Kryzysowego Wielkopolskiego Urzędu Wojewódzkiego: 61 854 13 21
h) Wojewódzkiego Inspektora Ochrony Środowiska: 61 8270500
1.6. plan jednostki organizacyjnej zawierający:
a) rozmieszczenie źródeł zagrożenia radiacyjnego,
b) drogi ewakuacji i miejsca zbiórki pracowników,
c) miejsca dekontaminacji pracowników,
d) miejsca przechowywania sprzętu do likwidacji skutków zdarzenia radiacyjnego.
1.7. zwięzły opis potencjalnych sytuacji awaryjnych:
a) wystąpienie niekontrolowanych skażeń powierzchni roboczych w PMN i na Oddziale DI,
b) pożar pomieszczeń w których przechowywane są źródła i odpady promieniotwórcze,
DOKUMENTACJA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ WG ISO 9001 / AKREDYTACJA CMJ
SZPITAL KLINICZNY IM. H. ŚWIĘCICKIEGO UM W POZNANIU 60-355 POZNAŃ UL. PRZYBYSZEWSKIEGO 49
REGON 000288834 NIP 779-20-33-466
Instrukcja
Edycja 5
Zakładowy plan postępowania awaryjnego – pracownia izotopowa
I4/OR
Właściciel dokumentu:
Aktualna edycja obowiązuje od: 07.07.2014 r.
Strona 2 z 4
Inspektor Ochrony Radiologicznej
Data wprowadzenia: 07.07.2014 r.
c) uszkodzenie opakowań, utrata, wypadnięcie źródeł podczas transportu wewnętrznego,
d) kradzież lub wyniesienie źródeł z terenu PMN przez osoby postronne,
e) rozszczelnienie instalacji dekontaminacji ciekłych odpadów promieniotwórczych i skażenie środowiska.
2. Postępowanie pracownika stwierdzającego zaistnienie zdarzenia radiacyjnego
Niezwłoczne powiadomienie:
2.1. kierownika jednostki organizacyjnej: Krystyna Mackiewicz tel. 618691203
2.2. inspektora ochrony radiologicznej: Anna Wyszomirska tel. 510167879 skr. 2785
W powiadomieniu podać:
- imię, nazwisko i stanowisko lub funkcję osoby stwierdzającej zaistnienie zdarzenia radiacyjnego,
- numer telefonu z którego dzwoni osoba powiadamiająca,
- dokładną lokalizację miejsca zdarzenia,
- krótki opis zdarzenia.
3. Postępowanie kierownika jednostki organizacyjnej:
3.1. jeżeli zachodzi taka potrzeba, niezwłoczne powiadomienie:
a) Państwowej Straży Pożarnej tel. 998 lub (061) 8215302,
b) Pogotowia Ratunkowego tel. 999 lub (061) 8660066 nr skrócony 2024,
c) Policji tel. 997 lub (061) 8655397 nr skrócony 2032,
d) lub wymienionych służb z wykorzystaniem telefonu alarmowego 112,
e) Wydziału Zarządzania Kryzysowego Wielkopolskiego Urzędu Wojewódzkiego
tel. 061 854 13 21
f) Wojewódzkiego Inspektora Ochrony Środowiska – tel. 061 8270500
3.2. zorganizowanie pierwszej pomocy osobom poszkodowanym,
3.3. zorganizowanie zabezpieczenia miejsca zdarzenia w celu:
a) uniemożliwienia przebywania osób postronnych w miejscu zdarzenia,
b) zapobieżenia rozprzestrzeniania się skażeń promieniotwórczych.
3.4. określenie dokładnej lokalizacji miejsca zdarzenia, rodzaju i aktywności substancji promieniotwórczych oraz
przeprowadzenie wstępnej oceny rodzaju i aktywności substancji promieniotwórczych, które przedostały się
do środowiska,
3.5. wyznaczenie strefy wokół miejsca zdarzenia, obejmującej teren, na którym może występować jakiekolwiek
nietrwałe (usuwalne) skażenie promieniotwórcze lub moc dawki promieniowania jonizującego przekracza
poziom 100 mikrosiwertów na godzinę (100 μSv/h) (strefa awaryjna),
3.6. określenie danych osób poszkodowanych w wyniku zdarzenia oraz dokonanie wstępnej oceny rozmiaru
skażeń promieniotwórczych, w tym skażeń osób,
3.7. usunięcie ze strefy awaryjnej osób poszkodowanych oraz innych nie biorących udziału w postępowaniu
awaryjnym, oznaczenie granic strefy i uniemożliwienie dostępu do niej osób postronnych, a jeżeli
przeprowadzenie tych działań przekracza możliwości jednostki organizacyjnej, wystąpienie o pomoc do służb
Wojewody wielkopolskiego,
3.8. powiadomienie Prezesa Państwowej Agencji Atomistyki tel. tel. 0229430, potwierdzone w ciągu 3 godzin
informacją pisemną przesłaną na nr faksu: Centrum ds. Zdarzeń Radiacyjnych Państwowej Agencji Atomistyki
fax. 0226959855.
W powiadomieniu podać:
a) dane dotyczące jednostki organizacyjnej (zgodnie z pt. 1 ppt.1-4),
b) opis przebiegu zdarzenia, z podaniem rodzaju obiektu lub instalacji, rodzaju i aktywności substancji
promieniotwórczych, których dotyczyło zdarzenie, dokładnej lokalizacji zdarzenia, wstępnej oceny rodzaju
i aktywności substancji promieniotwórczych, które przedostały się do środowiska, danych osób
poszkodowanych w wyniku zdarzenia oraz wstępnej oceny rozmiaru skażeń w tym skażeń osób,
c) informacje o dotychczas podjętych działaniach zabezpieczających miejsce zdarzenia,
d) przewidywany dalszy przebieg zdarzenia,
3.9. dalsze postępowanie według procedur awaryjnych, o których mowa w pt. 1 ppt. 7, lub po uzgodnieniu z
DOKUMENTACJA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ WG ISO 9001 / AKREDYTACJA CMJ
SZPITAL KLINICZNY IM. H. ŚWIĘCICKIEGO UM W POZNANIU 60-355 POZNAŃ UL. PRZYBYSZEWSKIEGO 49
REGON 000288834 NIP 779-20-33-466
Instrukcja
Edycja 5
Zakładowy plan postępowania awaryjnego – pracownia izotopowa
I4/OR
Właściciel dokumentu:
Aktualna edycja obowiązuje od: 07.07.2014 r.
Strona 3 z 4
Inspektor Ochrony Radiologicznej
Data wprowadzenia: 07.07.2014 r.
Prezesem Państwowej Agencji Atomistyki,
3.10. zawiadomienie Wydziału Zarządzania Kryzysowego Wielkopolskiego Urzędu Wojewódzkiego tel. 061 854 13
21 wraz z podaniem treści informacji o zdarzeniu, która powinna być przekazywana społeczności lokalnej,
jeżeli rozwój zdarzenia może doprowadzić do zagrożenia o skutkach sięgających poza teren jednostki
organizacyjnej lub gdy zagrożenie publiczne już nastąpiło,
3.11. utrzymywanie kontaktu z Prezesem Państwowej Agencji Atomistyki, w trakcie całego przebiegu zdarzenia aż
do odwołania postępowania, w celu:
a) bieżącego informowania o rozwoju sytuacji i przekazywania Prezesowi Państwowej Agencji Atomistyki
danych potrzebnych do prowadzenia ocen i prognoz zagrożenia,
b) korzystania z zaleceń przekazywanych przez specjalistów wskazanych przez Prezesa Państwowej Agencji
Atomistyki,
3.12. zwrócenie się, w razie potrzeby, o pomoc w zakresie pomiarów dozymetrycznych do specjalistów
skierowanych przez Prezesa Państwowej Agencji Atomistyki (ekipy dozymetrycznej) na miejsce zdarzenia, a
jeżeli z oceny Prezesa Państwowej Agencji Atomistyki nie wynika konieczność wysłania ekipy
dozymetrycznej Prezesa Państwowej Agencji Atomistyki na miejsce zdarzenia, zwrócenie się o pomoc w
przeprowadzeniu pomiarów dozymetrycznych do Państwowego Wojewódzkiego Inspektoratu Sanitarnego
w Poznaniu – tel. 061 8544802
3.13. weryfikacja, w porozumieniu z Prezesem Państwowej Agencji Atomistyki, efektywności przeprowadzonych
działań niezbędnych do likwidacji zagrożenia i usuwania skutków zdarzenia,
3.14. sporządzenie i przesłanie do Prezesa Państwowej Agencji Atomistyki, po zakończeniu działań mających na
celu usunięcie skutków zdarzenia i po ustaniu zagrożenia, informacji zawierającej:
a) opis przebiegu zdarzenia, z określeniem jego przyczyn,
b) ogólną ocenę zagrożenia w wyniku zdarzenia,
c) opis przebiegu likwidacji zagrożenia i usuwania skutków zdarzenia,
d) listę osób poszkodowanych wraz z określeniem rodzaju uszkodzeń ciała i wstępną ocenę dawek
pochłoniętych i skażeń tych osób,
e) ocenę skażeń powierzchni roboczych stanowisk pracy i środowiska,
f) wykaz zastosowanych metod pomiarowych i przyrządów dozymetrycznych, sprzętu ochrony
indywidualnej i sprzętu użytego do likwidacji skutków zdarzenia,
g) opis procedur zastosowanych w usuwaniu skażeń pomieszczeń, terenu i dekontaminacji osób,
h) protokół z kontroli dozymetrycznej jednostki, przeprowadzonej po usunięciu skutków zdarzenia.
4. Ćwiczenia okresowe:
Ćwiczenia okresowe w celu przeglądu i aktualizacji planu postępowania awaryjnego na wypadek zagrożenia
radiacyjnego odbywają się z częstotliwością 1 raz na 2 lata.
4. Załączniki
Plan jednostki organizacyjnej.
7. Dokumenty wypełniane w ramach stosowania instrukcji:
Tytuł
8. Akty prawne, regulacje, normy, piśmiennictwo (leżące u podstaw tworzenia instrukcji):
 Załącznik F1-OR
DOKUMENTACJA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ WG ISO 9001 / AKREDYTACJA CMJ
Numer / oznaczenie
SZPITAL KLINICZNY IM. H. ŚWIĘCICKIEGO UM W POZNANIU 60-355 POZNAŃ UL. PRZYBYSZEWSKIEGO 49
REGON 000288834 NIP 779-20-33-466
Instrukcja
Edycja 5
Zakładowy plan postępowania awaryjnego – pracownia izotopowa
I4/OR
Właściciel dokumentu:
Aktualna edycja obowiązuje od: 07.07.2014 r.
Strona 4 z 4
Inspektor Ochrony Radiologicznej
Data wprowadzenia: 07.07.2014 r.
Historia zmian w dokumencie Systemu Zarządzania Jakością
Nr zmiany
Data zmiany
Nr edycji,
w której dokonano zmian
Opis zmiany
Wprowadzający
1
1.02.2005
1
Całkowita zmiana
Anna Wyszomirska
2
5.05.2008
2
Całkowita zmiana
Anna Wyszomirska
3
30.06.2014
3
Całkowita zmiana
Anna Wyszomirska
4
07.07.2014
4
Dostosowanie do dokumentacji
ogólnoszpitalnej
Sylwia Antczak
DOKUMENTACJA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ WG ISO 9001 / AKREDYTACJA CMJ