Informacje ogólne na temat gorączki krwotocznej Ebola
Transkrypt
Informacje ogólne na temat gorączki krwotocznej Ebola
Informacje ogólne na temat gorączki krwotocznej Ebola Opracowano na podstawie materiałów WHO, CDC, ECDC. Gorączka krwotoczna Ebola jest powodowana przez wirusy z rodziny Filoviridae. Rodzaj Ebola obejmuje 5 różnych gatunków wirusa tj: Bundibugyo ebolavirus (BDBV) Zaire ebolavirus (EBOV) Reston ebolavirus (RESTV) Sudan ebolavirus (SUDV) Taï Forest ebolavirus (TAFV). BDBV, EBOV, oraz SUDV są związane z dużymi epidemiami jakie miały miejsce w Afryce. RESTV stwierdzono na filipinach oraz w Chinach, może on zakażać ludzi, ale jak dotąd nie potwierdzono, by wywoływał chorobę śmiertelną. Gorączka Ebola jest to choroba występująca rzadko, jednakże charakteryzująca się bardzo wysoką śmiertelnością sięgającą ponad 90%. Rezerwuar wirusów jest nieznany. Istnieje hipoteza mówiąca, że rezerwuarem wirusa Ebola są nietoperze owocożerne. Ponadto w XX wieku i na początku XXI pojedyncze epidemie gorączki Ebola odnotowywano wśród zwierząt tj. szympansów i goryli. Epidemie i przypadki gorączki krwotocznej Ebola występowały dotychczas głównie w Afryce (tabela epidemii na końcu dokumentu). Istnieje jednak ryzyko zawleczenia tej choroby również na inne tereny, w tym także do Europy np. wraz z powracającymi osobami zakażonymi w okresie inkubacji choroby. Przeniesienie wirusa Ebola następuje przez bezpośredni kontakt z krwią, wydzielinami i wydalinami osoby zakażonej, a także drogą kropelkową. Transmisja wirusa Ebola możliwa jest również od osoby zmarłej z powodu zakażenia oraz od zakażonych/padłych zwierząt takich jak: małpy czy nietoperze. Po okresie inkubacji trwającym w przypadku Ebola od 2 do 21 dni pojawiają się objawy grypopodobne (gorączka, dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni i stawów, bóle gardła, osłabienie), które bardzo szybko nasilają się. Następnie pojawia się biegunka, wymioty, bóle brzucha, niekiedy wysypka, zaczerwienie oczu oraz objawy krwotoczne (krwawienia zewnętrzne i wewnętrzne). Choroba może doprowadzić do śmierci. Nie ma specyficznego leczenia, ani szczepionki przeciwko gorączkom krwotocznym Ebola. Brak skutecznego leczenia i duża zakaźność wirusów wymusza stosowanie odpowiednich zabezpieczeń przez osoby kontaktujące się lub opiekujące osobą zakażoną lub chorą tj. - szczególne warunki izolacji, - środki ochrony osobistej, w szczególności dla personelu medycznego opiekującego się chorym, - procedury postępowania z pacjentem podejrzanym o zachorowanie na gorączkę krwotoczną Ebola, -zasady postępowania z pasażerami samolotów w przypadku podejrzenia, że osobą chora podróżowała tym środkiem transportu (contact - tracing) - zasady dezynfekcji samolotu (lub innego środka transportu) (procedury lotniskowe) - objęcie nadzorem epidemiologicznym osób podejrzanych o zachorowanie i osób z kontaktu. 1 Osoby stale lub długotrwale przebywające na terenie ww. państw (rezydenci) lub osoby przebywające turystycznie nie są narażone na zakażenie wirusem gorączki krwotocznej Ebola dopóki nie mają bezpośredniego kontaktu z wydzielinami lub płynami ustrojowymi martwych lub żywych zakażonych osób lub zwierząt. W związku z tym, w chwili obecnej, według ekspertów WHO, nie ma powodów do ograniczania międzynarodowego ruchu podróżnych i towarów. W razie zachorowania w trakcie pobytu należy natychmiast poprosić o pomoc lekarską, zaś w przypadku wystąpienia choroby gorączkowej po powrocie z ww. rejonów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza informując o przebytej podróży. Table: Chronology of previous Ebola virus disease outbreaks (WHO) Year 2012 2012 2012 2011 2008 2007 2007 2005 2004 Country Ebolavirus species Cases Deaths Case fatality Democratic Republic of Congo Bundibugyo 57 29 51% Uganda Sudan 7 4 57% Uganda Sudan 24 17 71% Uganda Sudan 1 1 100% Democratic Republic of Congo Zaire 32 14 44% Uganda Bundibugyo 149 37 25% Democratic Republic of Congo Zaire 264 187 71% Congo Zaire 12 10 83% Sudan Sudan 17 7 41% 2003 (Nov-Dec) Congo Zaire 35 29 83% 2003 (Jan-Apr) Congo Zaire 143 128 90% 2001-2002 2001-2002 2000 1996 Zaire Zaire Sudan Zaire 59 65 425 1 44 53 224 1 75% 82% 53% 100% 1996 (Jul-Dec) Gabon Zaire 60 45 75% 1996 (Jan-Apr) Gabon Zaire 31 21 68% 315 1 52 34 1 284 318 254 0 31 22 1 151 280 81% 0% 60% 65% 100% 53% 88% 1995 1994 1994 1979 1977 1976 1976 Congo Gabon Uganda South Africa (ex-Gabon) Democratic Republic of Congo Zaire Cote d'Ivoire Taï Forest Gabon Zaire Sudan Sudan Democratic Republic of Congo Zaire Sudan Sudan Democratic Republic of Congo Zaire 2 Informacja dla osób podróżujących do Gwinei, Liberii oraz Sierra Leone w związku z epidemią gorączki Ebola Opracowano na podstawie materiałów WHO z 2 kwietnia 2014 r. W Gwinei stwierdzono wystąpienie 127 przypadków gorączki krwotocznej Ebola, w tym 83 śmiertelnych. Zachorowania wystąpiły w regionach: Conakry, Guekedou, Macenta, Kissidougou, Dabola oraz Djingaraye. Prawdopodobne zachorowania odnotowano także na terenach Liberii i Sierra Leone, graniczących z Gwineą. Ministerstwa Zdrowia Gwinei, Liberii oraz Sierra Leone współpracują ze Światową Organizacją Zdrowia oraz innymi organami w zakresie prowadzonych działań zapobiegających szerzeniu się zachorowań na gorączkę Ebola , a także w celu uzyskania dodatkowych informacji na temat zachorowań. Osoby stale lub długotrwale przebywające na terenie ww. państw (rezydenci) lub osoby przebywające turystycznie nie są narażone na zakażenie wirusem gorączki krwotocznej Ebola dopóki nie mają bezpośredniego kontaktu z wydzielinami lub płynami ustrojowymi martwych lub żywych zakażonych osób lub zwierząt. W związku z tym, w chwili obecnej, według ekspertów WHO, nie ma powodów do ograniczania międzynarodowego ruchu podróżnych i towarów. Więcej informacji nt. bieżącej sytuacji w Gwinei dostępne jest tu: http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/dpc/epidemic-a-pandemic-alert-and-response/outbreaknews.html Gorączka krwotoczna Ebola jest powodowana przez wirusy z rodziny Filoviridae. Jest to choroba występująca rzadko, jednakże charakteryzująca się bardzo wysoką śmiertelnością sięgającą ponad 90%. Rezerwuar wirusów jest nieznany. Istnieje hipoteza mówiąca, że rezerwuarem wirusa Ebola są nietoperze owocożerne. Epidemie i przypadki gorączki krwotocznej Ebola występowały dotychczas głównie w Afryce. Istnieje jednak ryzyko zawleczenia tej choroby również na inne tereny, w tym także do Europy np. wraz z powracającymi osobami zakażonymi w okresie inkubacji choroby. Przeniesienie wirusa Ebola następuje przez bezpośredni kontakt z krwią, wydzielinami i wydalinami osoby zakażonej, a także drogą kropelkową. Transmisja wirusa Ebola możliwa jest również od osoby zmarłej z powodu zakażenia oraz od zakażonych/padłych zwierząt takich jak: małpy czy nietoperze. Po okresie inkubacji trwającym w przypadku Ebola od 2 do 21 dni pojawiają się objawy grypopodobne (gorączka, dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni i stawów, bóle gardła, osłabienie), które bardzo szybko nasilają się. Następnie pojawia się biegunka, wymioty, bóle brzucha, niekiedy wysypka, zaczerwienie oczu oraz objawy krwotoczne (krwawienia zewnętrzne i wewnętrzne). Choroba może doprowadzić do śmierci. Nie ma specyficznego leczenia, ani szczepionki przeciwko gorączkom krwotocznym Ebola. Brak skutecznego leczenia i duża zakaźność wirusów wymusza stosowanie odpowiednich zabezpieczeń przez osoby kontaktujące się lub opiekujące osobą zakażoną lub chorą (np. szczególne warunki izolacji, środków ochrony osobistej). 3 W razie zachorowania w trakcie pobytu należy natychmiast poprosić o pomoc lekarską, zaś w przypadku wystąpienia choroby gorączkowej po powrocie z ww. rejonów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza informując o przebytej podróży. W celu uzyskania informacji o innych chorobach zakaźnych należy przed wyjazdem do tego kraju skontaktować się z lekarzem medycyny podróży lub lekarzem medycyny chorób tropikalnych, najlepiej nie później niż 4 - 6 tyg. przed planowaną podróżą. Pozwoli to na przyjęcie zalecanej przez lekarza profilaktyki. Więcej informacji dotyczących bezpieczeństwa w ww. krajach znajduje się na stronie Ministerstwa Spraw Zagranicznych w zakładce „Polak za granicą”. 4