wniosek o zmianę nazwy konia wniosek o zmianę

WNIOSEK O ZMIANĘ NAZWY KONIA
WNIOSEK O ZMIANĘ NAZWY KONIA
Numer identyfikacyjny konia : …………………………………………
Numer identyfikacyjny konia : ……………………………………………
Poprzednia nazwa ………………………………………………………
Poprzednia nazwa …………………………………………………………
Nowa nazwa ………………………………………………………………
Nowa nazwa …………………………………………………………………
Dane właściciela :
Dane właściciela :
Imię i nazwisko ……………………………………………………………
Imię i nazwisko …………………………………………………………………
Obywatelstwo ………………………………………………………………
Obywatelstwo …………………………………………………………………
Adres …………………………………………………………………………
Adres ……………………………………………………………………………
PESEL ………………………………………………………………………
PESEL …………………………………………………………………………
Tel.. ……………………………………………………………………….…
Tel.. ……………………………………………………………………….……
Data zdarzenia …………………………………………………………….
Data zdarzenia …………………………………………………………….
Czytelny podpis właściciela …………………………..…………………
Czytelny podpis właściciela …………………………..…………………
Zmiany w paszporcie dokonał:
Zmiany w paszporcie dokonał:
……………………………………………………………….
……………………………………………………………….
Podpis i pieczątka pracownika OZHK Wrocław
Podpis i pieczątka pracownika OZHK Wrocław