Zbliża się sezon zakażeń wirusem RSV

Farmakoterapia
Zbliża się sezon zakażeń
wirusem RSV
Syncytialny wirus oddechowy, znany jako RSV, jest odpowiedzialny za 64 miliony zakażeń rocznie i 160 000 zgonów wśród całej światowej populacji. Co roku wirus RS
atakuje ok. 70% wcześniaków, a śmiertelność w tej grupie
wynosi 1–3%.
nia astmy oskrzelowej a przebyciem we
wczesnym okresie niemowlęcym zakażenia RSV. Przeprowadzone w USA badania
typu „follow-up” objęły okres 7 lat i ich
celem było określenie występowania
objawów duszności wydechowej i astmy oskrzelowej w 1., 3. i w 7. roku życia.
Wyniki nie pozostawiały wątpliwości, że
zakażenie wirusem RS predysponuje
do wystąpienia duszności wydechowej i astmy oskrzelowej w 7. roku życia.
U osób dorosłych zakażenie z reguły ma
krótki czas karmienia piersią, płeć męską
łagodny przebieg i formę niegroźnej cho(wirus częściej atakuje niemowlaki płci
roby górnych dróg oddechowych, czyli
męskiej), zatłoczone skupiska ludzkie
Leczenie zakażenia RSV polega na ponieuciążliwego kataru, kaszlu i umiarko(żłobki, szpitale).
dawaniu tlenu, stosowaniu wentylacji
wanej gorączki. Natomiast u niemowląt
mechanicznej za pomocą respiratora,
wirus staje się przyczyną ok. 50%
podawaniu środków rozszerzawszystkich przypadków zapaleń
jących oskrzela i płynów dożylpłuc i 90% przypadków zapaleń
nych. Konieczne jest również
oskrzelików. W USA kilkaset nienieustanne monitorowanie podmowląt umiera rocznie z powodu
stawowych parametrów życiozakażenia RSV, ale już kolejnych
wych dziecka. Terapia może
kilka tysięcy w konsekwencji potrwać nawet kilka tygodni.
wikłań związanych z zakażeniem.
Wirus najczęściej atakuje dzieci
Jak dotąd nie udało się oprado 2. roku życia, a szczyt zachocować skutecznej szczepionki
rowań przypada na późną jesień
przeciw wirusowi RS – dlatego
i wczesną wiosnę, co w naszej
też tak ważna jest profilaktyka
strefie klimatycznej oznacza stan
i minimalizowanie zagrożenia
podwyższonego ryzyka od listowystąpienia choroby.
pada do kwietnia.
Jedynym dostępnym zabezpieRSV w elektronowym mikroskopie transmisyjnym
W szczególnym niebezpieczeń- (źródło: Wikipedia)
czeniem, ratującym życie wczestwie znajdują się wcześniaki, któśniaków i chroniącym je przed
re rodzą się z niedojrzałym ukłakonsekwencjami zakażenia RSV,
dem odpornościowym oraz niewykształZakażenie, które u osób dorosłych
jest palivizumab, czyli humanizowane
conym w pełni układem oddechowym.
i starszych dzieci kończy się katarem
przeciwciało monoklonalne, działające
Dodatkowym obciążeniem są wrodzone
i kaszlem, w przypadku wcześniaków
na zasadzie immunizacji biernej. Terapię,
wady serca, dysplazja oskrzelowo-płucna
atakuje dolne drogi oddechowe,
obejmującą pięć dawek leku, powinny
(przewlekła choroba płuc) i mukowiscypowodując dużo groźniejsze objawy.
przyjmować dzieci z grupy ryzyka raz
doza. W tej grupie ryzyko zachorowania
w miesiącu. Przeprowadzone badania
jest 10 razy większe niż u dzieci urodzoPojawia się duszność, charakterystyczny
potwierdzają, że działania zapobiegawnych o czasie! Źródłem zakażenia są
świszczący oddech, sinica, przyspieszocze chronią życie noworodków i gwarannajczęściej członkowie rodziny – wirus
ne tętno. Częste są okresy bezdechu,
tują lepszą kondycję zdrowotną dziecka
jest rozprzestrzeniany drogą kropelkową,
trudności w karmieniu, senność i drażoraz jakość jego życia w późniejszym
a także drogą kontaktową przez zakażoliwość. Nasilające się zaburzenia oddyokresie. Takie postępowanie wpływa
ne przedmioty i ręce. Wśród pozostałych
chania wiążą się z częstszą tendencją
również bezpośrednio na ograniczenie
czynników zwiększających podatność
do wymiotów. Ciężki przebieg choroby
częstości oraz kosztów hospitalizacji,
na zakażenie należy również wymienić:
może zagrażać życiu i wymaga pobytu
nieuniknionej w przypadku zaatakowakontakt z dymem tytoniowym (palący
w szpitalu na oddziale intensywnej terapii.
nych wirusem wcześniaków.
rodzice), ciążę mnogą (zwiększającą ryzyko wcześniactwa), starsze rodzeństwo
Obecnie coraz częściej podkreśla się
(przenoszące infekcję), astmę w rodzinie,
związek pomiędzy ryzykiem wystąpiedr n. farm. Anna Gajos
23