Ubezpieczenia w Generali

Propozycja zmian w Programie Grupowego Ubezpieczenia na
Życie dla Pracowników Telewizji Polskiej S.A.
Na dobre i złe.
Na wszelki wypadek.
generali.pl
Komisja Zakładowa
Nr 295 TVP S.A.
Szanowni Państwo,
W związku ze zbliżającą się siódmą rocznicą funkcjonowania Programu Grupowego
Ubezpieczenia Certum Max dla Pracowników
i Współpracowników Telewizji Polskiej S.A. pragniemy przedstawić propozycję kompleksowych zmian. Ich celem jest unowocześnienie
programu oraz dopasowanie go do współczesnych oczekiwań i aktualnych standardów występujących na polskim rynku ubezpieczeniowym.
Łączna wysokość świadczeń (zł)
Zakres ochrony ubezpieczeniowej
Wariant I
Wariant II
Wariant III
Wariant IV
Wariant VIP
120 000
190 000
230 000
270 000
400 000
Śmierć Ubezpieczonego wskutek NW w wypadku komunikacyjnym
90 000
140 000
170 000
200 000
300 000
Śmierć Ubezpieczonego wskutek NW przy pracy
90 000
140 000
170 000
200 000
300 000
Śmierć Ubezpieczonego wskutek NW
60 000
90 000
110 000
130 000
200 000
Śmierć Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu
45 000
65 000
80 000
95 000
135 000
Śmierć Ubezpieczonego
30 000
40 000
50 000
60 000
100 000
Niezdolność Ubezpieczonego do pracy zarobkowej
10 000
15 000
20 000
30 000
30 000
Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego wskutek NW
30 000
40 000
50 000
55 000
70 000
300
400
500
550
700
30 000
40 000
50 000
55 000
70 000
300
400
500
550
700
2 000
3 500
4 500
5 000
10 000
-
1 500
2 000
2 000
4 000
84,5/32,5
39/32,5
65
143/55
66/55
110
156/60
72/60
120
195/75
90/75
150
312/120
144/120
240
Ryczałtowe pokrycie kosztów leków zaleconych po pobycie Ubezpieczonego w szpitalu
-
200
200
200
400
Rekonwalescencja Ubezpieczonego 1% sumy ubezpieczenia od 1 dnia do 60 dni
-
-
-
-
15 000
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek NW przy pracy
114,5/41,5
203/73
216/78
275/99
462/165
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek wypadku komunikacyjnego
114,5/41,5
203/73
216/78
275/99
462/165
69/41,5
126/73
132/78
170/99
294/165
144,5/50,5
263/91
276/96
355/123
612/210
Śmierć Ubezpieczonego wskutek NW przy pracy w wypadku komunikacyjnym
za 1% uszczerbku
Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu
za 1% uszczerbku
Poważne zachorowanie Ubezpieczonego WARIANT I - rozszerzony
anemia aplastyczna, guz wewnątrzczaszkowy, leczenia operacyjne choroby wieńcowej bypass, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, oparzenia, operacja aorty, operacja zastawek
serca, przeszczep dużych narządów, udar mózgu, utrata wzroku, zakażenie wirusem HIV,
zawał serca, paraliż, stwardnienie rozsiane, utrata słuchu, zaawansowany stan otępienny (w
tym choroba Alzheimera), sepsa, przewlekła niewydolność oddechowa, choroba CreutzfeldaJakoba, utrata mowy, gruźlica, utrata kończyn, śpiączka, wirusowe zapalenie mózgu, ostra
niewydolność wątroby, choroba Crohna, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby,
neurobolerioza,
Operacje chirurgiczne Ubezpieczonego (katalog 433 operacji; świadczenia w wysokości
100%,80%,60%,40%,20% SU)
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu
wskutek NW: od 1 dnia do 14 dnia/ powyżej 14 dni do 120
wskutek choroby: od 1 dnia do 14 dnia/ powyżej 14 dni do 120 dni
pobyt na OIOM do 5 dni
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek zawału serca lub udaru mózgu
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek NW przy pracy wskutek wypadku
komunikacyjnego
7 000
10 000
15 000
15 000
20 000
14 000
25 000
35 000
40 000
60 000
Śmierć Rodziców
1 300
2 300
2 700
2 900
3200
Śmierć Teściów
1 300
2 300
2 700
2 900
3200
Urodzenie Dziecka martwego
1 400
3 600
4 000
4 500
4 500
Urodzenie Dziecka
1 200
1 800
2 000
2 200
2 500
Śmierć Dziecka
2 100
3 500
4 000
4 200
5 000
-
-
-
-
10 000
2 800
5 000
5 800
6 000
6 000
2 000
2 500
2 500
4 000
Śmierć Współmałżonka
Śmierć Współmałżonka wskutek NW
Śmierć Dziecka wskutek NW
Osierocenie Dziecka
Leczenie specjalistyczne
Refundacja Ubezpieczonemu kosztów naprawy lub zakupu przedmiotów ortopedycznych
i środków pomocniczych w następstwie NW
-
-
-
-
6 000
Refundacja kosztów leczenie Ubezpieczonego w następstwie NW
-
-
-
-
3 000
32 zł
50 zł
60 zł
70 zł
100 zł
Miesięczna składka całkowita
Podstawowe cele nowej propozycji ubezpieczenia
Przygotowując nową propozycję ubezpieczenia naszym celem
było
dostarczenie
Państwu
pakietu
korzyści,
którego
podstawowymi elementami są:
urealnienie sum ubezpieczenia do poziomu
odpowiadającego dzisiejszym standardom,
zapewnienie możliwości dopasowania ochrony
ubezpieczeniowej do indywidualnych potrzeb
i możliwości finansowych uczestników programu,
rozszerzenie oferty o specjalny wariant VIP dedykowany
osobom o ponadstandardowych oczekiwaniach w odniesieniu
do wysokości sum ubezpieczenia oraz zakresu ochrony
ubezpieczeniowej,
rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o Leczenie
Specjalistyczne, Niezdolność do Pracy Zarobkowej,
Ryczałtowe pokrycie kosztów leków zaleconych po
pobycie Ubezpieczonego w szpitalu, Refundację kosztów
naprawy lub zakupu przedmiotów ortopedycznych i
środków pomocniczych w następstwie NW (wariant VIP),
Refundację kosztów leczenia w następstwie NW (wariant
VIP), Rekonwalescencję Ubezpieczonego (wariant VIP),
modyfikację klauzuli Pobyt Ubezpieczonego w Szpitalu
poprzez skrócenie wymaganego czasu pobytu w szpitalu do
1 dnia - zarówno w przypadku pobytu spowodowanego
chorobą jak i nieszczęśliwym wypadkiem,
rozszerzenie katalogu poważnych zachorowań do 29 stanów
chorobowych,
wprowadzenie nowych Ogólnych Warunków
Ubezpieczenia Certum Max uwzględniających
obowiązujące aktualnie wskazania UOKiK.
zniesienie karencji dla wszystkich osób przystępujących
do programu w ciagu 3 pierwszych miesięcy jego
funkcjonowania (szczegółowy opis kwestii Karencji w dalszej
części niniejszej propozycji)
Wymienione powyżej proponowane rozwiązania uzupełniają listę
niestandardowych rozwiązań zaoferowanych Państwu już w 2007
roku w momencie uruchamiania ubezpieczenia do których należały
min.:
honorowanie pobytów w szpitalu na całym świecie pod
warunkiem dostarczenia dokumentacji przetłumaczonej na
język polski bądź angielski,
możliwość przystępowania do ubezpieczenia Pracowników
lub Współpracowników TVP oraz Współmałżonków,
Pełnoletnich Dzieci oraz Partnerów - niezależnie od płci.
Przystąpienie do ubezpieczenia
Pracownicy / Współpracownicy TVP przystępować mogą
przystąpić do jednego z opisanych wcześniej pięciu wariantów.
Współmałżonkom, Partnerom, Pełnoletnim Dzieciom dedykujemy
Wariant I.
Współmałżonkowie, Konkubenci, Pełnoletnie Dzieci
przystępujący(e) do Umowy ubezpieczenia, którzy(e) nie podpisali
"Oświadczenia o stanie zdrowia", zawartego w Deklaracji
przystąpienia Członka Rodziny Pracownika, zobowiązani są do
wypełnienia Kwestionariuszy Medycznych. Zasada ta nie ma
zastosowania w przypadku Współmałżonków, Konkubentów,
Pełnoletnich Dzieci , którzy byli objęci ochroną ubezpieczeniową w
ramach umowy ubezpieczenia zawartej z poprzednim
Ubezpieczycielem przez okres nie krótszy niż 6 miesięcy.
Ponadto w podgrupie obowiązuje ograniczenie wysokości
świadczenia przez okres 6 miesięcy od daty przystąpienia do
Umów Dodatkowych, dotyczących Urodzenia Dziecka, Urodzenia
Dziecka Martwego, Śmierci Dziecka, Śmierci Rodziców, Śmierci
Teściów, Śmierci Współmałżonka.
W tym przypadku, należne świadczenia z tytułu ww. klauzul będą
pomniejszone o 50%, o ile zdarzenie ubezpieczeniowe zaistniało
w okresie 6 miesięcy od daty przystąpienia do niniejszej podgrupy.
Do upływu 6- miesięcznego okresu ograniczenia wysokości
świadczenia zalicza się staż u poprzedniego ubezpieczyciela.
Zgłaszanie roszczeń i wypłata świadczeń
Stosowne dokumenty wraz z instrukcją postępowania są dostępne
u Pracodawcy. Wszystkie informacje oraz formularze do
zgłoszenia roszczeń dostępne są również na stronie:
www.generali.pl w zakładce „Obsługa i pomoc” po wybraniu
produktu „Grupowe Ubezpieczenia na Życie”.
Roszczenia dotyczące umów dodatkowych dotyczących: śmierć
Rodzica/Teścia, urodzenie się Dziecka (rozszerzone), urodzenie
się Dziecka martwego (rozszerzone) można zgłaszać drogą
elektroniczną poprzez przesłanie skanów dokumentacji (zdjęć
wykonanych telefonem komórkowym) na adres mailowy:
[email protected]
Informacja o rejestracji roszczenia i wypłacie świadczenia
przekazywana jest w ciągu 48 godzin SMS-em lub e-mailem.
Nie ma konieczności dosyłania dokumentów w wersji papierowej.
Nie jest również wymagane potwierdzanie dokumentów
„za zgodność z oryginałem”.
Użytkownicy smartfonów i tabletów mogą skorzystać z aplikacji
Generali Auto, która zawiera m. in. prosty formularz pozwalający
przesłać wszystkie dane potrzebne do wypłaty wybranych
świadczeń oraz umożliwia załączenie zdjęć dokumentów
w dowolnym miejscu i czasie.
Można także zgłosić roszczenie drogą mailową, wysyłając skany
wymaganych dokumentów na adres: [email protected]
wpisując w tytule e-maila: „Zgłoszenie roszczenia/
………………….. /Imię, nazwisko osoby ubezpieczonej”.
W celu przystąpienia do programu:
Dodatkowe zniżki
Pracownik / Współpracownik wypełnia Deklarację przystąpienia.
Deklaracja musi być podpisana zarówno przez osobę
przystępującą do ubezpieczenia, jak również przez osobę
upoważnioną przez Pracodawcę.
Osoby, które przystąpią do Umowy Grupowego Ubezpieczenia na
Życie mogą skorzystać z dodatkowych zniżek w ubezpieczeniach
komunikacyjnych:
Współmałżonek lub Partner albo Dorosłe Dziecko Pracownika
wypełnia Deklarację przystąpienia Członka Rodziny.
W przypadku, gdy przystępujący Członek Rodziny nie może
podpisać się pod Oświadczeniem o stanie zdrowia (druga strona
deklaracji), proszony jest dodatkowo do wypełnienia
Kwestionariusza medycznego. Dokumenty należy złożyć w
oryginale lub siedzibie NSZZ Solidarność.
Zniesienie karencji
5% zniżki przy zakupie ubezpieczeń komunikacyjnych
(OC/AC).
Ubezpieczenia uwzględniające zniżki dostępne u agentów Generali.
Informacje kontaktowe można znaleźć na www.generali.pl
Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Certum
Max 5/2012 dostępne w NSZZ Solidarność w TVP S.A.
Moje osoby kontaktowe:
Dla osób, które przystąpią od 1.07.2014 r.; 1.08.2014 r.;
1.09.2014r.
Osoby, które złożą deklarację w siedzibie NSZZ Solidarność
w TVP do dnia 13.06.2014 r. ubezpieczenie rozpoczną od
1.07.2014 r, po tym terminie od 1.08. 2014 r.,
NSZZ Solidarność bud. W1 pok. 19:
Stare polisy wygasają z dniem 31.08.2014 r.
e-mail: [email protected]
Marta Janaszek tel. 22 547 88 02 lub 501 130 390
Generali Życie TU S.A.:
Paweł Klatka, 510 000 974;
Niniejsze opracowanie nie stanowi oferty zawarcia umowy w rozumieniu kodeksu cywilnego ani podstawy do określania zobowiązań z tytułu umowy ubezpieczenia.
Pełna treść umowy (ogólne warunki ubezpieczenia, polisa) dostępna jest w siedzibie Ubezpieczającego.