Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia (ZOPUK)

Transkrypt

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia (ZOPUK)
Avanssur S.A. Oddział w Polsce
(działający pod marką handlową AXA Direct)
stał się częścią AXA Ubezpieczenia TUiR S.A.
Marka handlowa AXA Direct jest używana przez
AXA Ubezpieczenia TUiR S.A., w związku
z przejęciem portfela ubezpieczeń
Avanssur S.A. Oddział w Polsce
AXA Ubezpieczenia Towarzystwo
Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A.
ul. Chłodna 51, 00-867 Warszawa
Tel.: 22 599 95 22
www.axadirect.pl; [email protected]
Warszawa, dd/mm/rrrr
Numer Polisy/Propozycji: XXXXXXX
Zaświadczenie o przebiegu
ubezpieczenia
Dane właściciela pojazdu
Imię i
Nazwisko/Nazwa
Adres zameldowania/
Siedziba
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Historia przebiegu ubezpieczenia
Wysokość zniżek
Marka
Numer rejestracyjny
Nr Polisy
OC
SZYBY
P-KR
AC
Marka
Numer rejestracyjny
Nr Polisy
OC
SZYBY
P-KR
AC
Marka
Numer rejestracyjny
Nr PolisyOC
SZYBY
P-KR
AC
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXX
od dnia dd/mm/rrrr do dnia dd/mm/rrrr
od dnia dd/mm/rrrr do dnia dd/mm/rrrr
od dnia dd/mm/rrrr do dnia dd/mm/rrrr
od dnia dd/mm/rrrr do dnia dd/mm/rrrr
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXX
od dnia dd/mm/rrrr do dnia dd/mm/rrrr
od dnia dd/mm/rrrr do dnia dd/mm/rrrr
od dnia dd/mm/rrrr do dnia dd/mm/rrrr
od dnia dd/mm/rrrr do dnia dd/mm/rrrr
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXX
od dnia dd/mm/rrrr do dnia dd/mm/rrrr
od dnia dd/mm/rrrr do dnia dd/mm/rrrr
od dnia dd/mm/rrrr do dnia dd/mm/rrrr
od dnia dd/mm/rrrr do dnia dd/mm/rrrr
Na tym zaświadczeniu nie
znajdziesz wysokości zniżek,
gdyż każda firma
ubezpieczeniowa ma własny
system ich nadawania
To jest Twoje
zaświadczenie
Zaświadczenie o przebiegu
ubezpieczenia jest wystawiane
osobno dla każdej osoby
wskazanej jako właściciel
pojazdu
SZYBY – ubezpieczenie szyb w
pojeździe
P-KR – ubezpieczenie od
zniszczenia pojazdu wskutek
pożaru i od kradzieży
Informacja dotycząca szkód
Do dnia wystawienia zaświadczenia zarejestrowaliśmy następujące zdarzenia
(dotyczące ww. ubezpieczeń):
Data zdarzenia
Numer rejestracyjny
Typ szkody
Typ szkody
dd/mm/rrrr
XXXXXXXX
[Typ szkody] – [Opis] – [Decyzja]
[Typ szkody] – [Opis] – [Decyzja]
Data zdarzenia
Numer rejestracyjny
Typ szkody
Typ szkody
dd/mm/rrrr
XXXXXXXX
[Typ szkody] – [Opis] – [Decyzja]
[Typ szkody] – [Opis] – [Decyzja]
Data zdarzenia
Numer rejestracyjny
Typ szkody
Typ szkody
dd/mm/rrrr
XXXXXXXX
[Typ szkody] – [Opis] – [Decyzja]
[Typ szkody] – [Opis] – [Decyzja]
.
Podsumowanie:
Liczba zdarzeń z ubezpieczenia OC = XX
Liczba zdarzeń z ubezpieczenia AC = XX
XX
Szkody zgłoszone z tytułu UBEZPIECZENIA SZYB lub UBEZPIECZENIA OD ZNISZCZENIA POJAZDU WSKUTEK POŻARU I
OD KRADZIEŻY są kwalifikowane jako szkody z ubezpieczenia casco pojazdów lądowych (Dział II, Grupa 3), o którym
mowa w ustawie dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej (Dz.U. Nr 124, poz. 1151).
Z poważaniem,
Henry de Courtois
Wiceprezes Zarządu
AXA Ubezpieczenia TUiR S.A.