UMOWA ZLECENIA *niepotrzebne skreślić

UMOWA ZLECENIA
Zawarta w dniu ……………………. w Łodzi pomiędzy Łódzkim Szkolnym Związkiem Sportowym w Łodzi,
ul. Żeromskiego 115 zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez Sekretarza Łódzkiego Szkolnego
Związku Sportowego Mariusza Kuświka a
.....................................................................................................................................................................................
/nazwisko i imię/
/data i miejsce urodzenia/
.....................................................................................................................................................................................
/kod – dzielnica – adres zameldowania – miejscowość – ulica – numer domu – numer mieszkania/
.....................................................................................................................................................................................
/seria i numer dowodu osobistego/
/NIP/
/PESEL/
..................................................................................................................................................................................................................................
/Urząd Skarbowy/
zwanym dalej Zleceniodawcą. Zleceniodawca przyjmuje do wykonania następującą pracę:
Obsługa medyczna VI Turnieju Orlika o Puchar Premiera RP w piłce nożnej dziewcząt / chłopców* (faza rozgrywek:
eliminacje gminne / międzypowiatowe*; miejsce:…………...……; termin:………….……; kategoria wiekowa:
…….….…..……;)
z wynagrodzeniem w wysokości 70,00 zł. brutto (słownie: siedemdziesiąt złotych 00/100)
...............................................................
....................................................................
/Zleceniodawca/
/Zleceniobiorca/
Oświadczam, że:
1. Jestem zatrudniony na podstawie umowy o pracę.
2. Z tytułu stałego zatrudnienia moje zarobki przekraczają najniższą płacę.
3. Z tytułu zawieranej umowy zlecenia nie wnoszę o objęcie ubezpieczeniami społecznymi.
4. Jestem uczniem / studentem .........................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
/nazwa Szkoły / Uczelni, miejscowość, numer legitymacji/
..................................................................................
/podpis składającego oświadczenie/
Stwierdzam wykonanie pracy:
.........................................................................
/data i podpis/
RACHUNEK do umowy zlecenia
za wykonanie zlecenia zgodnie z zawartą umową: Obsługa medyczna VI Turnieju Orlika o Puchar Premiera RP w
piłce nożnej dziewcząt / chłopców* (faza rozgrywek: eliminacje gminne / międzypowiatowe*; miejsce:…………...……;
termin:………….……; kategoria wiekowa: …….….…..……;)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Kwota rachunku brutto:
Koszty uzyskania przychodów (0% lub 20%poz. 1) *
Podstawa opodatkowania (poz. 1 – 2)
Podatek brutto (18% poz. 3)
Potrącona składka na ubezpieczenie zdrowotne (9,00% poz. 1)
Składka na ub. zdrowotne podlegająca odliczeniu od podatku (7,75% poz. 1)
Podatek netto (poz. 4 – 6)
Do wypłaty (poz. 1- 5 –7)
70,00
0,00
70,00
12,60
6,30
0,00
13,00
50,70
Słownie złotych: pięćdziesiąt złotych 70/100
Numer rachunku bankowego ........................................................................................................../czytelny podpis/
*niepotrzebne skreślić