Podanie - studia II stopnia 2016

JM Rektor
WSPiA Rzeszowskiej Szkoły Wyższej
35-310 Rzeszów, ul. Cegielniana 14, tel. 17 867 04 80, 17-867 04 81
PROSZĘ O PRZYJĘCIE MNIE NA:
□ STUDIA DRUGIEGO STOPNIA
□ stacjonarne
□ niestacjonarne
□ DO KOLEGIUM ADMINISTRACJI, ZARZĄDZANIA I BIZNESU
Kierunek Administracja
w ofercie specjalności:
□ administracja bezpieczeństwa narodowego,
□ administracja publiczna,
□ administracja bezpieczeństwa wewnętrznego,
□ organizacja pracy socjalnej i resocjalizacja,
□ stosunki międzynarodowe,
□ zarządzanie zasobami ludzkimi,
□ zarządzanie transportem – spedycją – logistyką,
□ administrowanie firmą,
□ finanse i rachunkowość.
□ DO KOLEGIUM BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO
Kierunek Bezpieczeństwo Wewnętrzne
w ofercie specjalności:
□ cyberbezpieczeństwo,
□ służby ochrony bezpieczeństwa publicznego,
□ kryminalistyka i kryminologia,
□ zarządzanie kryzysowe,
□ przeciwdziałanie przestępczości zorganizowanej.
Proszę o wybór specjalności
1
ANKIETA OSOBOWA
Nazwisko ..………………………………………………………………............................ Imiona.................................................................................
Nazwisko panieńskie (u mężatek) ................................................................................... .................................................................
Data urodzenia: dzień ................ miesiąc ........................ rok ................. Miejsce urodzenia ............................................................
Imiona rodziców …………………………………………………….................................... Obywatelstwo....................................................................
1
Adres stałego zameldowania: miejscowość (miasto/wieś) .................................................................................. kod.............................
poczta..................................................................... ulica ………………….……………………………………………………………………………………..............
nr domu ...................... nr mieszkania .......................... woj. ............…………………………………………. powiat …………………………………...……….
gmina .........................................................
Adres do korespondencji: miejscowość ....................................................................................... kod ....................................................
poczta....................................................... ulica..................................................................... nr domu ............. nr mieszkania...............
adres e-mail ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
tel. stacjonarny (z nr. kier.) .......................................................tel. komórkowy .......................................................................................
Seria i nr dowodu osobistego/paszportu .................................................................................................................................................
Kraj wydania dokumentu tożsamości ......................................................... PESEL ..................................................................................
Przynależność do WKU (podać miejscowość) ............................................................................................................................................
Stopień niepełnosprawności (jeżeli orzeczono):
W przypadku dysfunkcji ruchu:
□ chodzący;
□ lekki; □ umiarkowany; □ znaczny;
□ niechodzący.
symbol …….………………….......………………
Ukończył(a)m szkołę średnią (nazwa szkoły) ……………………………………………………………………………………………………………………………....……..
Miejscowość……………………….................................................... woj. ………………………………………………….rok ukończenia…………………....……
nr świadectwa ukończenia szkoły średniej …………………………………………………………….……… data wystawienia…………………………..............
nr świadectwa dojrzałości ……………………………………………………………………………………………... data wystawienia…………………………...…...……
Ukończone studia, nazwa uczelni ...........................................................................................................................................................
na wydziale ...................................................................................................................................................................................
2
nr albumu ............................................................ miejscowość ..............................................................................................................
nr dyplomu ........................................................... data wystawienia .............................................. rok ukończenia................................
uzyskany tytuł ...........................................................................................................................................................................................
Podstawowym źródłem utrzymania mojej rodziny jest:
□ praca zarobkowa □ rodzice □ emerytura opiekunów □ inne
1
2
.....................................................................................
Niepotrzebne skreślić
Dotyczy absolwentów WSPiA
2
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Potwierdzenie rezygnacji z podjęcia
studiów w WSPiA
(czytelny podpis i data)
Spis dokumentów
Kopia świadectwa dojrzałości i kopia świadectwa ukończenia szkoły średniej
(oryginały do wglądu)
Kopia dyplomu studiów pierwszego stopnia lub jednolitych studiów
magisterskich (oryginał do wglądu)
Kopia suplementu do dyplomu (oryginał do wglądu)
2 aktualne kolorowe fotografie (zgodne z wymaganiami stosowanymi przy
wydawaniu dowodów osobistych 45x35 mm)
Dowód wniesionej opłaty rekrutacyjnej na konto Uczelni, nr rachunku:
51 20300045 1110 0000 0090 6040 (Bank BGŻ BNP Paribas S.A.)
Kopia dowodu osobistego (oryginał do wglądu)
W przypadku orzeczenia stopnia niepełnosprawności – kopia orzeczenia
(oryginał do wglądu)
UWAGA – W przypadku rezygnacji, dokumenty wydawane będą wyłącznie kandydatowi osobiście lub osobie upoważnionej przez kandydata. Podpis osoby
upoważniającej powinien być uwierzytelniony przez notariusza lub dyrektora szkoły lub osobę kierującą zakładem pracy.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w kwestionariuszu dla potrzeb procesu rekrutacji zgodnie
z ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r., poz. 1182 z późn. zm.)
Prawdziwość danych zawartych w kwestionariuszu
potwierdzam własnoręcznym podpisem
................................................................................
(data i czytelny podpis kandydata)
Pouczenie dla kandydata
Przedłożone podanie oraz inne dokumenty winny być wypełnione czytelnie i dokładnie. Podstawowe dane personalne jak: nazwisko, imię, imię
ojca i matki, data urodzenia, adres zamieszkania winny być wypełnione pismem drukowanym. Pisownia imion i nazwisk powinna być zgodna
z brzmieniem w dowodzie osobistym lub metryce urodzenia.
Uprzedza się o odpowiedzialności karnej za podawanie nieprawdziwych danych.
3
Ankieta
Szanowni Państwo, by usprawnić komunikację Uczelni z Państwem, prowadzimy badania dotyczące kanałów komunikacji, z jakich
korzystacie Państwo przy zbieraniu informacji o studiach. Rzetelne odpowiedzi pozwolą nam na bardziej sprawną komunikację
z Państwem w przyszłości, oraz skuteczniejsze odtarcie z nasza ofertą do osób zainteresowanych podjęciem edukacji w WSPiA.
Informujemy, że ankieta jest anonimowa, a uzyskane od Państwa odpowiedzi będą używane jedynie w celu sporządzania
zestawień statystycznych.
Dziękujemy za wypełnienie ankiety!
1. Informację o studiach w Wyższej Szkole Prawa i Administracji po raz pierwszy uzyskałe(a)m z:
(prosimy o podanie tylko jednej odpowiedzi)
□ Internetu,
□ prezentacji WSPiA w szkole, do której chodziłem,
□ informatorów wydawanych przez WSPiA,
□ znajomych studiujących w WSPiA,
□ targów edukacyjnych,
□ prasy (artykuły, reklama),
□
□
□
□
□
□
01
07
02
08
03
09
04
10
05
11
06
12
telewizji,
radia,
studiowałem(am) w WSPiA,
plakatów,
od nauczyciela w szkole,
inne (jakie?) ………………………………………………………
2. Co zadecydowało o wyborze przez Pana/Panią tej Uczelni? (można zakreślić maksymalnie 4 odpowiedzi):
□ kierunki studiów,
□ specjalności,
□ zawód,
□ osobiste zainteresowania,
□ kierunek nie miał większego znaczenia, chciałe(a)m
studiować,
□ brak egzaminów wstępnych,
□ namowa nauczycieli, kolegów lub rodziców,
□ uzyskanie dobrego przygotowania do wykonywania
□
□
□
□
□
□
□
□
□
01
09
02
10
03
11
04
12
05
13
14
06
15
07
16
08
zawodu,
17
interesujący program studiów,
namowa znajomych studiujących w WSPiA,
praca w urzędzie,
bliskość miejsca zamieszkania,
wykwalifikowana kadra,
komfort studiowania,
wysokość czesnego,
nie dostałe(a)m się na inną uczelnię,
inne, (jakie?) ………………………...........................................
……………………………………………...........................................
3. Kiedy podjął/a Pan/i decyzję o studiowaniu wybranego kierunku?
□ wcześniej niż 6 miesięcy temu,
□ 6 – 5 miesięcy temu,
□ 4 – 3 miesiące temu,
□ 2 – 1 miesiąc temu,
□ w ciągu bieżącego miesiąca.
01
02
03
04
05
4. Kiedy podjął/a Pan/i decyzję o studiowaniu w WSPiA?
□ wcześniej niż 6 miesięcy temu,
□ 6 – 5 miesięcy temu,
□ 4 – 3 miesiące temu,
□ 2 – 1 miesiąc temu,
□ w ciągu bieżącego miesiąca.
01
02
03
04
05
4
5. Jakie znaczenie ma dla Pana/Pani dane źródło, w przypadku poszukiwania informacji na temat ofert edukacyjnych uczelni
(proszę wstawić znak X w odpowiednie kratki):
Źródło
01
Strona internetowa uczelni
02
Drukowany informator
03
Prezentacja przeprowadzana w
szkole
04
Spotkanie z przedstawicielem
uczelni na targach edukacyjnych
05
Konto uczelni na Facebooku
06
Radio
07
Ogłoszenie prasowe
08
Rozmowa z rodzicami
09
Telewizja
10
Artykuł prasowy
11
Rozmowa z osobą studiującą na
danej uczelni
12
Ranking uczelni
13
Portale informacyjne
o uczelniach
Zdecydowanie
Raczej istotne
istotne
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
6. Jakie ma Pan/Pani zainteresowania pozanaukowe?
□
□
□
□
□
□
□
□
01
02
03
04
05
06
07
08
sporty drużynowe,
motoryzacja,
muzyka,
kino,
kabaret,
fitness,
kulturystyka,
lekka atletyka,
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
Trudno
powiedzieć
Raczej
nieistotne
Zdecydowanie
nieistotne
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□ taniec,
□ podróże,
□ fotografia,
□ malarstwo,
□ literatura,
□ media społecznościowe,
□ moda,
□ inne (jakie?) ………………….................…………………
09
10
11
12
13
14
15
16
5
Wypełnia Wydziałowa Komisja Rekrutacyjna.
PROTOKÓŁ NR ............................................ *
Wydziałowej Komisji Rekrutacyjnej
na kierunek
………………………………………………………………………………………
..........................................
(pieczęć Wydziału)
Na podstawie wyników postępowania kwalifikacyjnego (Załącznik), Wydziałowa Komisja Rekrutacyjna
postanawia:
- przyjąć na I rok studiów: ..............................................................................................................
- nie przyjąć z powodu: ..................................................................................................................
___________________________________________________________________________
Członkowie Komisji Wydziałowej:
..............................................................................
.......................................................................
Sekretarz Wydziałowej Komisji Rekrutacyjnej
..............................................................................
..............................................................................
.......................................................................
Przewodniczący Wydziałowej Komisji Rekrutacyjnej
Rzeszów, dnia ..................................... 2016 r.
* - Numer protokołu zgodnie z numerem porządkowym zbiorczego protokołu Wydziałowej Komisji Rekrutacyjnej
6